新药真的就是艾滋的克星吗？

香港大学宣传其研发的新药能清除艾滋病毒感染的细胞，确实厉害，那么问题来了，新药真的就是艾滋的克星吗？先让我们从艾滋病毒和艾滋病说起。

 

极具变异性的艾滋病毒

 

艾滋病毒每次感染细胞时，能转变成新的不同的病毒，尽管我们已经在逆转疫情做出了卓越进展，但事实是，我们只是远离了少数病毒的突变灾难。感谢艾滋病毒在每次转化过程在发生的深刻变化，使我们能够做出遗传学比较，如果我们看看来自不同大陆的不同人种的DNA变异，事实上他们的DNA只有0.1%的不同,如果我们看看人与大猩猩,恒河猴的遗传学差异,则有7%。

 

 

相反来自不同患者的HIV亚型,遗传差异高达35%,就感染艾滋病毒的个体而言,所感染的母型病毒与亚型病毒有5%的遗传差异,这就相当于一只大猩猩生下了黑猩猩,然后是一只猩猩,再然后是狒狒,然后其一生中可以生下各种类型的大猿类动物,大约有100中艾滋病毒亚型,并且经常发现新的亚种,发展中国家的艾滋病毒几乎都来自同一亚型,亚型B.我们所知道的艾滋的知识与艾滋病的治疗,都是基于艾滋病毒亚型B的研究,但这也只是世界上所有艾滋病例12%.由于不同亚种之间显著的遗传差异,一些亚型更可能具有耐药性并且艾滋病病情发展加快,艾滋病毒对于临床领域最难攻克的就是该病毒是一系列快速变异与高度唯一的病毒,每一个都能掀起下一场致命疫情,我们结合新的更有力的工具检测下一种致命艾滋病毒,这就需要携手合作进行紧急研究,研究非亚型B病毒的行为与合理治疗方案。

 

港大新药的研究亮点

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统最重要的CD4 T淋巴细胞,大量破坏该细胞，使人体丧失免疫能力。港大的研究在免疫缺陷的老鼠体内研究了T细胞的感染，可结合宿主免疫细胞表面的CD4蛋白，能伏击HIV，并保护细胞不被HIV感染。这也是提供了一种新的思路，不管病毒怎么变异，最终都要去结合破坏CD4，但此文章作者也在讨论中说明，“Moreover，besides infected T cells,HIV-1 latency in other cell types remains to be evaluated”由于人源化小鼠具有一定的局限性，例如人体免疫细胞不完整，人体淋巴细胞结缺失，以及难以产生人类抗体和记忆T细胞免疫应答，未来在免疫能力非灵长类动物模型如恒河猴或者直接在人体实验中还有很长的过程。

 

 

新药进入临床，为时尚早！

 

香港大学宣传研制新药能清除艾滋病毒感染的细胞，新药能在体内持续发挥功效，这确实是艾滋病新药研发的巨大进展，是艾滋病患者的福音，在祝贺港大的同时，方药师提醒大家注意，不要简单将“新药能清除艾滋病毒”过度解读，以为就是发明成功了新药治疗艾滋病，不是的，目前港大的研究成果不等于临床上治愈艾滋病，二者相差的距离，还不止几条街，从动物实验到临床试验，还需很长一段路要走，还需很多实验证据支持。

 

其实自从1981年第一例HIV感染者被确诊，83年HIV病毒被成功分离，艾滋病治疗药物研发一直在不断突破，全世界科学家齐心协力攻克一个疾病并不断获得突破，艾滋病是最突出最经典案例。目前而言还没有任何方法可彻底消灭 HIV 病毒，但鸡尾酒疗法能够显著延缓HIV感染者的病情进展，大大延长其寿命和改善生存质量，通过定期体检复诊，医生会根据总体健康水平、免疫系统健康状况以及体内的病毒量来确定治疗方案。国际上已经将艾滋病定义为慢性病，虽然国人谈起艾滋病，闻之色变，觉得这是绝症，但事实上精神上的恐惧是艾滋病最可怕的地方，比如英国麦克斯·彭伯顿医生说，自己宁可患艾滋病，也不愿意得糖尿病，意思是艾滋病本身的治疗其实没有糖尿病那么复杂。

 

尽管港大医院的研究成果距离推广到临床艾滋病患者还有一段距离，但这无疑是激动人心的一个突破，因为目前的艾滋病药物研发已经进入一个平台期，艾滋病获得的关注度远远不及肿瘤，在此背景下，药物研发的进展无疑对患者朋友是一个福音。