浅谈腹主动脉瘤

随着中国人口老龄化的到来，在一些三甲医院中可以发现腹主动脉瘤的发病率有着逐年上升的趋势，由于具有破裂出血的风险，因此，大多数病人都需要进行手术治疗。我们外科医师大部分比较看重手术的过程，但忽略了病人一些“只听医生”的心理依赖性，因此在入院之后仍有一些需我们医生特别交代的注意点。

       防止腹主动脉瘤破裂不仅仅需要护士提醒，我们在查房过程中也需要对较大的或者疼痛严重的腹主动脉瘤患者特比注意，嘱患者进行卧位休息，同时问明患者大便通畅情况以及有无剧烈咳嗽症状（避免腹压增大），当患者突然感觉疼痛加剧、范围扩大、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状，应进行紧急处理，复查血常规及床旁彩超。

       而动脉瘤常会出现附壁血栓的形成，除造成血管狭窄以外，还会由于血栓的脱落造成急、慢性的下肢缺血症状，因此，除关心患者的胸腹部、还应当着重观察患者的下肢有无5P综合征等下肢缺血症状。

       患者在术后常常有潜在大出血的危险，除了心电监护、中心静脉压测量等必要检测手段外，比较直观的就是观察引流管的情况。由于术中对于肾动脉的血流有时需要进行阻断，因此，尿量亦是比较直观的表现；而肠蠕动的的直观表现就是肠鸣音，排便出现血便则更应该尤为注意。