儿童夜间腿部痛性痉挛

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住院医师陈晓春
陈晓春,住院医师,四川省医学科学院四川省人民医院,小儿外科

什么是夜间腿部痛性痉挛?

夜间腿部痛性痉挛可引起腿和/或足疼痛和突发肌肉紧张。痛性痉挛能中断睡眠,并能持续若干分钟或仅数秒钟。

夜间腿部痛性痉挛在成人和儿童中均较常见,但随着年龄增长,该病愈发多见,50 岁以上人群中可达约半数存在。

病因是什么?

病因大多不明,已识别的病因包括:

  • 腿部或足部结构异常–例如,扁平足或膝关节朝错误方向弯曲
  • 坐姿不当或久坐一个姿势
  • 在混凝土地面站立或行走过多
  • 体内液体平衡改变–这见于:
  • 使用利尿剂
  • 透析(一种肾病治疗方法)
  • 出汗过多
  • 锻炼
  • 存在某些疾病–例如,帕金森病、糖尿病或甲减
  • 怀孕–一些孕妇血镁不足,因此而出现腿部痛性痉挛。
  • 使用某些药物

自己能做些什么来缓解症状吗?

可以,请尝试以下措施:

  • 在睡前骑固定单车数分钟–若平常极少锻炼,这可能有帮助。
  • 进行拉伸锻炼
  • 穿有牢固支撑的鞋子,尤其是在足后跟周围
  • 床尾的被子要宽松,不要裹住
  • 大量饮水,尤其是使用利尿剂者,但仅适合医护人员未限制饮水量时。
  • 限制饮酒和咖啡
  • 锻炼时保持凉爽,不要在极炎热天气或高温房间内锻炼

若发生痛性痉挛,应缓慢拉伸受累肌肉。尝试以下方法,可以防再次发作:

  • 四处走动或者抖动腿或足
  • 躺下并抬高双腿和双足
  • 热水淋浴并冲洗痉挛部位 5 分钟,或者热水浴缸浴
  • 用毛巾包裹冰块摩擦痉挛部位

应就诊吗?

以下情况需要就诊:

  • 腿部痛性痉挛导致夜间醒来数次
  • 痛性痉挛导致睡眠不足
  • 痛性痉挛引起剧痛
  • 其他部位痛性痉挛,如上背部或腹部

有无相关检查吗?

可能没有。医护人员会询问症状并查体,以寻找夜间腿部痛性痉挛的可能原因,根据症状和查体结果,还可能安排一些血液检查。

如何治疗?

治疗因人而异。大多数患者不得不尝试数种方法才能找到有用的治疗。

  • 生活方式改变–例如,改变锻炼方式、进行拉伸锻炼、穿有良好支撑的鞋子或充分饮水。
  • 使用补充剂–包括丸剂、胶囊、液体制剂或片剂,其中含有身体所需的矿物质或维生素。请将所用矿物质、维生素或草药制剂告知医护人员。
  • 停用引起痛性痉挛的药物,但这需要得到医护人员同意。
  • 药物治疗–使用可以改善睡眠、放松肌肉、抑制神经过度活跃或有其他益处的药物。仅在其他类型治疗无效时,医护人员才会给予针对夜间腿部痛性痉挛的药物。

如何处理孩子夜间腿部痛性痉挛?

这种情况在儿童中较常见。若孩子存在以下情况,请告知医护人员:

  • 频发腿部痛性痉挛
  • 腿部痛性痉挛影响睡眠

夜间腿部痛性痉挛可呈家族聚集性。如果其他家人也发生了夜间腿部痛性痉挛,请告知医护人员。

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