扁桃体和腺样体切除后，会不会降低孩子的免疫力？-京东健康

扁桃体和腺样体切除后，会不会降低孩子的免疫力？

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胡国萍

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扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么 3 岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。

随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，正常人 6 岁以后扁桃体和腺样体就会慢慢萎缩的。所以手术切除，一般只有短时间 2~3 个月影响免疫力，之后就会恢复正常，不会影响孩子的生长发育的。

扁桃体、腺样体肥大，鼻塞、打呼的症状严重，特别是有憋醒使者，还是比较建议手术治疗的。手术后可以预防腺样体面容的形成。

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文章声带息肉的危害（一）

癌变率高。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变，从80~90年代，因形成的声带息肉的性质不同癌变率逐渐增高，。而在癌变中癌变后，许多息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉而变，这也是息肉最怕的特点。

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隐蔽攻击性强。声带小结，声带息肉就是慢性喉炎的一种类型，其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前中，1/3汇合处灰白色点状突起，息肉多为一侧单发多发，有蒂广基，长常呈灰白色半透明样或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。

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文章扁桃体、腺样体肥大，割还是不割？

建议尽快手术切除的情况 1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次， 2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。 3、由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。需要考虑的其他因素 1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较 2、患儿家庭及患儿本人的意愿 3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果 4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联

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文章易引起干咳的10种药物，太容易被忽视

咳嗽是呼吸道疾病中最常见的症状之一，引起的原因很多，其中之一便是药物引起的咳嗽，对于药物引起的咳嗽在药学中统一称为药源性咳嗽，有这样10种药物最易引起咳嗽症状。 1、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂可以导致前列腺素增加，前列腺素的吸入易导致咳嗽产生。 2、抗心律失常的药物：胺碘酮是抗心律失常药物中最易引起干咳的药物，主要用于室性心律失常、心房颤动等预防治疗，副作用以肺毒性最为常见，发生率为1%-17%，多在连续用药3-12月后出现间质性肺炎或过敏性肺炎，原有肺部疾病的患者使用剂量过大或者使用疗程过长时最易出现肺毒性，临床表现以干咳最为常见 3、利尿药物：氢氯噻嗪不仅具有利尿作用，还具有降压作用，多在服药数小时内诱发咳嗽，以干咳最为常见，严重时会导致哮喘，通常停药后症状逐渐好转。 4、硝基咪唑类抗菌药物：呋喃妥因是硝基咪唑类抗菌药物中最易引起咳嗽的药物。 5、抗结核药物：对氨基水杨酸是最宜引起干咳的抗结核药物。 6、抗肿瘤药物：博来霉素是化疗药物中较易引发肺损伤的药物之一，以干咳症状最为常见。 7、抗菌药物：青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类等抗菌药物常诱发咳嗽，主要与患者过敏体质有关。 8、抗凝药物：像肝素、华法林等抗凝药物，常见的不良反应是出血，倘若引起胸腔或者肺实质出血则会对肺组织造成损伤从而引发咳嗽。 9、色甘酸钠：色甘酸钠在使用后容易对气道粘膜产生刺激作用，从而诱发咳嗽，一般在服药后数分钟内出现，停药或减量后症状会有所好转，因此在用药时应格外注意剂量上的调整。 10、阿司匹林：由于阿司匹林不阻断5-脂氧合酶，大量未能破坏的氧化酶利用花生四烯酸底物通过脂氧化酶生产大量的白三烯物质，对气道粘膜产生刺激从而诱发咳嗽，通常在服药后30分钟内出现，停药后症状会逐渐好转。

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文章全身麻醉，孩子会变傻吗？

二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部麻醉下完成。那么现在为什么一定要全身麻醉呢？全身麻醉会不会让孩子变傻？全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

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文章扁桃体、腺样体手术会留疤吗？需要一起切除吗？

答案是肯定的，不会。手术操作从口腔进入或者是口鼻联合进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体，是不需要同时切除腺样体的。因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

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耳鼻咽喉科

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鼻炎(302例) 过敏性鼻炎(270例) 感冒(90例)

专业擅长：眼科常见病，多发病的诊治以及各种鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、咽炎、喉炎、扁桃体炎、声带息肉、中耳炎、耳前瘘管感染、耳鸣、耳聋、眩晕、晕车，儿童鼻炎、扁桃体结石等耳鼻喉科疾病。能够熟练掌握耳鼻咽喉科内镜检查及手术治疗。工作中严格执行各种规章制度和技术操作规程。

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