膝关节炎治疗的重要一环：核医学治疗

膝关节炎强调阶梯治疗，对早期、中早期和中期患者，阶梯治疗的内容囊括早期中早期功能锻炼，锻炼膝关节周围肌肉，以增加对膝关节的支撑，锻炼膝关节周围肌肉还有明显止痛作用，对中早期和中期患者，强调锻炼的同时再加药物止痛治疗和物理治疗，物理治疗主要是改善局部血液循环，减轻局部炎症，除此之外医生真的就没有好办法。

那么膝关节炎真的就没有好办法治疗了吗？到目前为止膝关节炎的病因不是很清，也没有针对膝关节炎的有效药物，目前用药主要是消炎止痛，很难阻止其发展。核医学治疗让人耳目一新，不仅能消炎止痛，而且能延缓病情发展，是目前对膝关节炎病因唯一具有明显治疗作用的方法。对膝关节炎的研究发现，膝关节炎不仅仅有关节软骨的变性、磨损，而且有膝关节周围软组织炎症，特别是滑膜炎，在膝关节炎早期，影像学看不到膝关节正常结构变化，影像学表现正常时，用现代影像学技术发现膝关节滑膜炎的存在，膝关节软骨表面也有滑膜包绕，当滑膜炎和软组织炎症时膝关节软骨表面滑膜也会出现炎症，滑膜炎释放出炎性因子导致关节软骨炎症，关节软骨在炎性因子的作用下出现炎性改变，逐步出现炎性损伤，慢慢诱导周围骨质增生和软骨退行性变，形成关节炎，核医学的作用就在于消除软组织和滑膜炎症，消除滑膜炎诱导的软骨炎，从而对膝关节炎具有较好的治疗作用。匈牙利最著名的医科大学塞梅维什大学(Semmelweis University )Imre Szerb 教授对核医学治疗膝关节炎进行了详细研究，发现核医学治疗能阻止膝关节炎影像学的发展，这什么意思呢？膝关节炎严重程度目前按 X 线平片表现分期，从 0 级开始，到达 4 级最严重，这个分期系统叫 Kellgren-Lawrence 分级的评分系统，原来表现为 1 级或 3 级，如果不及时治疗有可能变成 2 级或 4 级，经过核医学治疗就能阻止这种变化，起到很好的治疗作用。

膝关节炎早期没有很好的治疗方法，核医学治疗为膝关节炎提供了一个很有效的方法，其特点是：

• 起效比较快，患者接受治疗后当天红肿热痛就会有明显改善，特别是对疼痛效果非常理想
• 治疗过程无痛苦无创伤
• 疗效持续稳定

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