重视甲亢突眼的早期治疗
大约有50%~60%甲亢患者伴有突眼,大多数突眼随着甲亢治愈而回缩,很多甲亢突眼并没有明显症状,但有少部分患者甲亢治愈了突眼越来越严重,为什么呢?甲亢突眼和甲亢并不是一回事,有人说甲亢突眼是甲亢的并发症,在此我强调一下,甲亢突眼不是甲亢并发症,甲亢和突眼是同一疾病的不同表现,都属于graves病,是自身免疫性疾病。甲亢甲状腺功能状态能影响到突眼,因此控制甲亢或甲减对甲亢突眼治疗非常重要。
甲亢突眼早期会出现炎性细胞浸润,眼球后组织水肿,诱发眼眶内纤维组织增生和脂肪浸润,最终出现突眼,甲亢突眼早期主要是炎性细胞浸润,球后水肿和交感神经兴奋引起的突眼,此时纤维组织和脂肪浸润刚刚开始,早期治疗后能抑制局部炎症和水肿,抑制纤维组织增生,因此效果比较理想。如果纤维组织增生和球后脂肪浸润已经形成,突眼很难回缩。因此甲亢突眼一定强调早期治疗。
以下病例即为甲亢突眼早期病例,眼疼眼胀畏光流浪比较明显,突眼主要是交感神经兴奋引起,核医学近距离照射治疗比较明显,治疗三天突眼回缩症状消失。
甲亢突眼治疗前
甲亢突眼核医学治疗后第三天,突眼明显回缩。
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