临床表现

• 妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。
• 外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染。
• 妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。
• 凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。

检查

• 孕 24～28 周的孕妇均应做糖筛查试验。
• 1.空腹血糖测定（FDG）

FDG≥5.1mmol/L 可以直接诊断 GDM，不必行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；FDG<4.4mmol/L，发生 GDM 可能性极小，可以暂时不行 OGTT。FDG≥4.4mmol/L 且<5.1mmol/L 时，应尽早行 OGTT。

• 2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

目前我国采用葡萄糖 75g 的 OGTT 诊断糖尿病。诊断标准:禁食至少 8 小时。检查时，5 分钟内口服含 75g 葡萄糖的液体 300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后 1、2 小时的血糖水平。3 项血糖值应分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL ),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断 GDM。