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结肠癌治疗1

结肠癌治疗1

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赖俊臣

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结肠癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则，医生会根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），有计划地应用多种治疗手段，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。

结肠癌侵犯范围不同，治疗原则也相应不同：

极早期结肠癌患者在内镜治疗下可以获得良好的治疗效果；
早期结肠癌患者通过外科手术治疗可以达到根治的目的；
中晚期结肠癌患者通过以手术为主，结合放疗、化疗及靶向治疗的综合治疗方案可以使其中一部分患者达到根治目的；
对于因各种原因不能做手术的局部中晚期结肠癌患者，以化疗为核心的综合治疗模式可以改善患者生存；
复发或者是远处转移性结肠癌患者，可以采取化疗、靶向治疗、手术、介入以及放疗等多种治疗手段的综合治疗来延长患者的生存，大多数恶性肿瘤若发生转移一般认为生存期会相对较短，但若结肠癌的转移相对局限，在采取积极的治疗模式后，患者仍然可以获得较长的生存。

急性期治疗

若结肠癌原发灶合并穿孔、出血、梗阻等急性症状，符合急诊手术指征，可考虑急诊手术处理。

一般治疗

结肠癌的一般治疗需要注意的是营养支持治疗，绝大部分恶性肿瘤患者都存在营养不良的情况，以结肠癌为代表的消化道恶性肿瘤患者出现营养不良的概率更高。

患者每日所需摄入的营养多少以及摄入形式，应当根据患者的身高、体重、营养吸收及耐受情况综合考虑。

结肠癌患者在进行营养支持治疗的同时应当注意防范肠梗阻的发生，故应进食相对容易消化的流质、半流质饮食，避免进食容易引起胀气的食物，如豆浆，牛奶等。

此外，疼痛管理也是结肠癌患者一般治疗的重要组成部分。医生会进行疼痛评估、控制疼痛、积极预防处理止痛药物可能会引发的不良反应。

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赖俊臣

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