肺炎疫苗为主要预防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。美国有观察资料显示，估计每年有40-50万人患肺炎球菌性肺炎，病死率为5%-10%;。采用疫苗接种可望降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率。和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。

肺炎疫苗的适应证

本疫苗推荐用于2岁以上高危人群以预防肺炎球菌性肺炎和本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。

• 高危人群包括：65岁以上的老人，免疫功能正常，但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化)者；
• 免疫功能减弱者：脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合症和器官移植者，无症状和症状性艾滋病毒感染者，脑脊液漏患者；
• 特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中群居者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)。

注意，周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和窦炎不是本疫苗的适应症。

肺炎疫苗会有哪些不良反应？

常见注射区局部的疼痛、红肿及硬结。偶见低热(38.9ºC)、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征，其因果关系尚未被证实。

肺炎疫苗的用法用量

肺炎疫苗于上臂外侧三角肌皮下或肌内注射，每次注射0.5ml。对已接种过肺肺炎双球菌疫苗者不建议进行系统性再接种。但是，对于肺炎双球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者(如肾病综合症、肾衰或器官移植者)，建议进行再次接种。

1、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。

2、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。

3、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。

4、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3~5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。