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痒痒痒,下身老痒这是为何?

痒痒痒,下身老痒这是为何?

霉菌性阴道炎(ColpitisMycotica)又称外阴阴道假丝酵母菌病念珠菌性阴道炎。该病是由假丝酵母菌(俗称“霉菌”)引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼热痛,阴道分泌物增多,呈豆腐渣状或凝乳样。如果没有及时进行正规、彻底的治疗,患者容易反复发作,严重影响日常生活和身心健康。

临床分类

根据发生频率、临床表现、真菌种类、宿主情况等,念珠菌性阴道炎可分为单纯性和复杂性两种。

1、单纯性霉菌性阴道炎

包括非孕期妇女发生的散发性、白假丝酵母菌所致的轻或中度念珠菌性阴道炎。

2、复杂性霉菌性阴道炎

包括非白假丝酵母菌所致的念珠菌性阴道炎、重度念珠菌性阴道炎、复发性念珠菌性阴道炎(指一年内有症状的念珠菌性阴道炎发作 4 次或以上)、妊娠期念珠菌性阴道炎或其他特殊患者如未控制的糖尿病、免疫低下者所患念珠菌性阴道炎。

流行病学

传染性

有传染性。

传染源

无症状的假丝酵母菌带菌者、发病的患者。

传播途径

内源性传染、性交直接接触传染、间接传染。

发病率

该病是一种常见的妇科疾病。国外资料显示,约 75%妇女一生中至少患过 1 次念珠菌性阴道炎,45%妇女经历过 2 次或 2 次以上的发病。

好发人群

20~40 岁女性发病率最高。

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的。假丝酵母菌是一种条件致病菌,多数寄居在阴道。人体处于健康状态时,假丝酵母菌不会侵袭组织,发生炎症反应。当全身或阴道局部免疫功能下降时,假丝酵母菌会“攻击人体”,侵犯阴道周边组织,引起症状。

基本病因

1、假丝酵母菌及其致病机制

(1)念珠菌性阴道炎 80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长,其阴道 pH 通常<4.5。假丝酵母菌对热敏感,加热至 60℃,1 小时即可死亡;对日光、干燥、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

(2)10%~20%的非妊娠妇女及 30%孕妇阴道中可能有假丝酵母菌寄生,但菌群数量少,且没有侵袭组织的能力,不引起炎症反应。当全身或阴道局部的免疫能力下降时,假丝酵母菌会大量繁殖、生长,并侵袭周边组织,引起炎症反应。

传播途径

念珠菌性阴道炎的传播途径包括内源性传染、性交直接接触传染和间接传染。

(1)内源性传染:内源性传染是主要的传播途径。假丝酵母菌除了寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这 3 个部位的假丝酵母菌可相互传染,一旦条件适宜则可引起感染。

(2)性交直接接触传染:部分患者通过性交直接接触传染。

(3)间接传染:少部分患者可通过接触感染的衣物而间接传染。

危险因素

1、长期应用广谱抗生素,抑制乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。

2、接受大量雌激素治疗等。

3、妊娠及糖尿病时,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加、酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。

4、大量应用免疫抑制剂或免疫力低下者,如糖尿病、HIV 感染/艾滋病患者。

5、胃肠道假丝酵母菌感染者,粪便污染阴道可导致疾病。

6、经常穿紧身化纤内裤,使外阴局部温度和湿度增加。

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