霉菌性阴道炎(ColpitisMycotica)又称外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌性阴道炎。该病是由假丝酵母菌(俗称“霉菌”)引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼热痛,阴道分泌物增多,呈豆腐渣状或凝乳样。如果没有及时进行正规、彻底的治疗,患者容易反复发作,严重影响日常生活和身心健康。
临床分类
根据发生频率、临床表现、真菌种类、宿主情况等,念珠菌性阴道炎可分为单纯性和复杂性两种。
1、单纯性霉菌性阴道炎
包括非孕期妇女发生的散发性、白假丝酵母菌所致的轻或中度念珠菌性阴道炎。
2、复杂性霉菌性阴道炎
包括非白假丝酵母菌所致的念珠菌性阴道炎、重度念珠菌性阴道炎、复发性念珠菌性阴道炎(指一年内有症状的念珠菌性阴道炎发作 4 次或以上)、妊娠期念珠菌性阴道炎或其他特殊患者如未控制的糖尿病、免疫低下者所患念珠菌性阴道炎。
流行病学
传染性
有传染性。
传染源
无症状的假丝酵母菌带菌者、发病的患者。
传播途径
内源性传染、性交直接接触传染、间接传染。
发病率
该病是一种常见的妇科疾病。国外资料显示,约 75%妇女一生中至少患过 1 次念珠菌性阴道炎,45%妇女经历过 2 次或 2 次以上的发病。
好发人群
20~40 岁女性发病率最高。
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的。假丝酵母菌是一种条件致病菌,多数寄居在阴道。人体处于健康状态时,假丝酵母菌不会侵袭组织,发生炎症反应。当全身或阴道局部免疫功能下降时,假丝酵母菌会“攻击人体”,侵犯阴道周边组织,引起症状。
基本病因
1、假丝酵母菌及其致病机制
(1)念珠菌性阴道炎 80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长,其阴道 pH 通常<4.5。假丝酵母菌对热敏感,加热至 60℃,1 小时即可死亡;对日光、干燥、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
(2)10%~20%的非妊娠妇女及 30%孕妇阴道中可能有假丝酵母菌寄生,但菌群数量少,且没有侵袭组织的能力,不引起炎症反应。当全身或阴道局部的免疫能力下降时,假丝酵母菌会大量繁殖、生长,并侵袭周边组织,引起炎症反应。
传播途径
念珠菌性阴道炎的传播途径包括内源性传染、性交直接接触传染和间接传染。
(1)内源性传染:内源性传染是主要的传播途径。假丝酵母菌除了寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这 3 个部位的假丝酵母菌可相互传染,一旦条件适宜则可引起感染。
(2)性交直接接触传染:部分患者通过性交直接接触传染。
(3)间接传染:少部分患者可通过接触感染的衣物而间接传染。
危险因素
1、长期应用广谱抗生素,抑制乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。
2、接受大量雌激素治疗等。
3、妊娠及糖尿病时,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加、酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。
4、大量应用免疫抑制剂或免疫力低下者,如糖尿病、HIV 感染/艾滋病患者。
5、胃肠道假丝酵母菌感染者,粪便污染阴道可导致疾病。
6、经常穿紧身化纤内裤,使外阴局部温度和湿度增加。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 人流手术后:如何避免性生活引起的健康问题


中医养生之道
文章 如何有效管理盆腔积液?


生命之光传递者
文章 解读妇科检查与处女膜的关系


医疗星辰探秘
文章 孕期不适:如何处理右下腹疼痛和胎动不安?


远程医疗新视界
文章 卵巢囊肿:预防、诊断和治疗


家庭医疗小助手
文章 如何正确处理宫颈炎?


运动与健康
文章 盆腔积液的治疗与预防:药物、生活习惯和就医选择


中医养生之道
文章 宫颈炎的治疗与预防:从根源入手


生命之光传递者
文章 子宫内膜炎不治疗会怎样?


AI医疗先锋
文章 子宫内膜异位症不治疗能自愈吗?


医疗趋势观察站
我每个月都会出现霉菌性阴道炎的症状,已经两年了。用过克霉唑,但效果不明显。请问该如何治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:47
怀孕20周,出现私处瘙痒、白带增多等症状,医生诊断为霉菌性阴道炎,开具药物但说明书上标注孕妇慎用,如何安全用药?
就诊科室:药剂科
总交流次数:27
42岁患者疑似霉菌感染,寻求治疗方法和生活建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:8