纳米材料人工骨
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王目国
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随着材料的不断发展，应用纳米技术制备的生物材料-纳米人工骨，该生物材料模仿天然骨的成分及结构特征，可为细胞提供与天然骨相类似的微环境，展现了广阔的应用前景。
单位质量的纳米级粒子的表面积明显大于微米级粒子，使得处于粒子表面的原子数目明显增加，提高了粒子的活性，有利于细胞接种、迁移和增殖。纳米羟基磷灰石晶体与胶原成分组成的复合材料是最接近天然骨结构的组织工程材料。陈鹏等将纳米羟基磷灰石/胶原材料负载骨髓间充质干细胞修复兔颅骨缺损，结果表明修复区无炎症和排异反应，具有良好的组织相容性，8 周有较好的新骨组织形成并修复颅骨缺损区。纳米纤维材料的优点在于高孔隙率、可调节的孔径分布、高表面积体积比、天然细胞外基质相似的形态结构以及间充质干细胞的骨诱导性。Yoshimoto 等将从小鼠骨髓获得的骨髓基质细胞接种在电子纺丝制得的聚己内酯细胞支架上，在动态培养液中培养。1 周后发现，细胞进入支架，并产生大量细胞外基质。4 周后，发现钙化和 I 型胶原。纳米材料的安全性能的科学评价将是纳米级骨组织工程支架材料和骨修复材料未来临床应用的挑战。
纳米人工骨具有良好的生物学性能，特别是运用仿生学原理和纳米自组装技术制备的纳米羟基磷灰石/胶原骨修复材料，具有与天然骨极其相似的超微结构；具有良好的生物相容性和骨传导性；其良好的材料-细胞界面使材料本身便具备与骨键合的能力；其三维多孔结构便于骨组织的长入；其生物降解性有利于骨组织的改建和塑形。
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文章 骨折后如何做康复训练
患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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文章 病理性骨折
病理性骨折指骨折部位的骨质存在着不同种类的疾病，致使骨质脆弱，没有明显外伤或者轻微的损伤即发生骨折。 病因 全身骨质异常 发育障碍疾病，如成骨不全，骨骼石化症。 维生素缺乏及内分泌疾病。 失用性萎缩，如瘫痪，长期石膏固定。 局部骨质异常: 炎症。 良性肿瘤或肿瘤样病变。 恶性骨肿瘤。 对于病理性骨折的诊断可以从以下方面明确。 轻微外伤史即可导致骨折，并且局部肿痛并不严重，只有畸形及功能障碍。 x 光摄片可以见到骨折及骨质病变，不明确的可以做 ct 及三维成像。 治疗方面除进行必要的手法复位及外固定外，还应针对原发性疾病进行治疗。
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