肾病综合征有哪些病理类型?
原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。
- 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
- 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
- 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
- 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 血尿背后的秘密:揭秘泌尿系统疾病与血尿的关联


全球医疗视野
文章 糖尿病肾病:早期症状及治疗方法


健康解码专家
文章 糖尿病肾病如何进行日常治疗与保养


医疗星辰探秘
文章 高血压患者如何应对小便隐血?中医治疗优势解析


健康饮食指南
文章 肾囊肿:治疗与预防的要点


精准医疗探秘
文章 糖尿病肾病:早期识别与综合治疗


健康解码专家
文章 糖尿病肾病的早期症状与治疗策略


健康解码专家
文章 老年人肾病综合征不治疗会怎样?


疾病解码者
文章 小儿肾病综合症不治疗会怎样?


远程医疗新视界
文章 肾素高不治疗会怎样?


医疗新知速递
我有肾病综合征,想知道能否服用膳食补充剂?
就诊科室:营养科
总交流次数:38
30岁男性,身高一米七,体重75公斤,患有肾病综合征十五年,目前使用激素治疗,想了解是否适合及其他治疗方法。
就诊科室:中医内科
总交流次数:19
9岁儿童患有肾病综合征,出现食欲不振,询问是否可以服用某药物改善食欲。
就诊科室:药剂科
总交流次数:8
大家都在问

张茵
副主任医师
肾病内科
莆田涵江医院


张锁建
副主任医师
肾病内科
泰兴市人民医院

贾利敏
主任医师
肾病内科