曾看到过一则新闻：黑龙江齐齐哈尔市一名女主播吃了头孢之后，在直播前喝了酒突发心肌炎，无法动弹，粉丝帮她拨打了求救电话。其实这背后真相是和头孢类药物和体内酒精发生了双硫仑样反应！

  
什么叫双硫仑样反应？为何沾酒就倒？

双硫仑是一种戒酒药。酒精在体内需先代谢为乙醛，再氧化为二氧化碳和水。双硫仑能抑制乙醛代谢为二氧化碳与水的过程，导致血液中的乙醛聚集，从而使机体产生高度不适症状。虽然平常我们很少接触到双硫仑这个药，但是许多其他常用药，也可抑制酒精的代谢，服用这些药物之后饮酒，也会引起类似的不适症状，我们称之为“双硫仑样反应”。

查体时可有血压下降、心率加速（可达 120 次/min）及心电图正常或部分改变（如 ST—T 改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。

  
哪些药物会引起双硫仑样反应？

1.头孢菌素类药物。头孢菌素类药物是最常见的引起双硫仑样反应的药物。一些头孢菌素类药物分子中含有甲硫四氮唑基团，与双硫仑结构相似，可引起类似的作用，如头孢哌酮、头孢美唑、头孢氨苄、头孢克洛等。

理论上说，头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道，故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。

2.硝基咪唑类。包括甲硝唑、替硝唑等，可抑制乙醇代谢，导致乙醛蓄积。

3.降糖药。如氯磺丙脲、格列齐特、甲苯磺丁脲、苯乙双呱、胰岛素等。

4.其他：呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林等。

  
双硫仑样反应的处理

乙醛脱氧酶一旦被抑制，常需4-5天恢复，儿童可能需要1-2周，故服用上述药物后建议5-7天内不可接触任何含有酒精的药物与食物。若不慎同时使用了这类药物或食物，可根据反应严重程度对症处理。根据酒精的摄入量、不同人对乙醛的耐受性等方面，双硫仑样反应可表现出轻中重三种不同程度的症状。

轻度：颜面或全身皮肤潮红，轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等；

中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克；

重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。

对于轻度患者，一般停止饮酒后休息4-12个小时可逐渐缓解。

对中重度患者，应做到：

1.立即拨打120急救电话。

2.有条件可就地进行催吐，同时保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。

3.平卧休息，头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息，等待医护人员前来救治。

对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。