肝血管瘤如何治疗?

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

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多症状,部分患者会上腹部适、腹胀、腹痛瘤体较小,明显临床症状者,需治疗瘤体较大(≥5cm),症状明显者,需手术切除简介肝血管瘤,是最常见的肝脏良性肿瘤,通常症状,以单发病灶最为常见,生长较慢,病程较长,且患者肝功能明显异常。部分患者可出现上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等适,如果瘤体较小,明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或产生明显临床症状时,常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等,一般预后良好。症状表现:肝血管瘤主要症状表现上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等。诊断依据:1.具有典型的上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等症状;2.B超:可见边界清晰的强回声占位;3.增强CT扫描:动脉期呈结节、环形及斑片状强化;门脉期对比剂逐渐向病灶中心充填,部分病灶密度高于同层肝实质密度;延迟扫描造影剂进一步向病灶中心填充,多数病灶在5分钟填充为等密度;4.99Tcm标记的红细胞核素显像:可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤影像。综合上述症状和检查即可诊断;肝血管瘤有哪些类型?1.我国按照瘤体大小将肝血管瘤分为3级:小肝血管瘤(瘤体直径<5cm)大肝血管瘤(直径5~10cm)巨大肝血管瘤(直径>10cm)2.根据肝血管瘤含纤维组织多少可分为:硬化性血管瘤血管内皮细胞瘤毛细血管瘤海绵状血管瘤是否具有传染性?否是否常见?本病较为常见。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,成人发病率约为0.4%~7.3%,尸检发现率为3%~20%[1]。是否可以治愈?可以治愈,大多数肝血管瘤患者有明显症状,且多数病变在随访中也未发现明显增长,一般需要治疗。如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或产生明显临床症状时,常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等,一般预后良好,可以达到终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,改善临床症状的治疗目的。是否遗传?否是否医保范围?是
王子杰·住院医师叶义标副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院
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