什么是胎盘前置?
PP 意指子宫可以有也可以没有瘢痕,但是胎盘应该明晰的位于子宫后壁。
PPP 是指胎盘位于子宫前壁且附着在子宫的瘢痕之上,可以伴有或不伴有胎盘植入。该分类法没有考虑胎盘与宫颈内口的关系。
由于前置胎盘中数中央性前置胎盘危害性最大,刘正平等[5]对中央性前置胎盘进行了再次分类,依据对 400 余例中央性前置胎盘患者的分析,将其分为 4 种类型。
即Ⅰ型:意指胎盘主要位于子宫后壁,覆盖宫颈内口后延伸至子宫前壁的下段位置;
Ⅱ型:胎盘主要位于子宫的左后或右后侧壁,其余部分从右或左向前延伸至右前壁和左前壁;
Ⅲ型:胎盘主要位于子宫的左前或右前侧壁,其余部分从右或左向后延伸至右后壁或左后壁;
Ⅳ型:胎盘主要位于子宫前壁或几乎占据了子宫前壁,覆盖宫颈内口后延伸至子宫后壁的下部位置(图 1)。这些从不同角度对前置胎盘的分类及再分类,为临床医生制定手术治疗方案提供了参考。
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