文章 腰椎核磁共振显示退变性表现，可能是L4-5终板炎引起的腰痛，需要排查强柱并考虑治疗方案

腰椎核磁共振（MRI）显示退变性表现，并怀疑L4-5终板炎可能是引起腰痛的原因时，确实需要综合考虑多方面因素来制定合理的治疗方案。首先，了解一下相关概念和可能的治疗方向是非常重要的。 退变性表现与终板炎 退变性表现是指随着年龄增长，脊柱及其组成部分（如椎间盘、椎体、关节等）自然老化过程中出现的变化。这些变化可能包括椎间盘的水分减少、椎体边缘骨赘的形成等。而终板炎是指椎体终板（椎间盘与椎体之间的界面）发生的炎症，可能由退变性疾病、感染或其他原因引起。 治疗方案的考虑 针对退变性疾病和终板炎引起的腰痛，治疗方案的选择需要根据个体情况而定。以下是一些可能的治疗方向： - 保守治疗：对于大多数退变性疾病和轻度的终板炎，首选的治疗方法通常是保守治疗。这包括物理治疗、疼痛管理（如使用非甾体抗炎药NSAIDs）、生活方式的调整（如保持健康的体重、避免重复性负重和弯腰动作）等。 - 药物治疗：根据疼痛的严重程度和炎症情况，医生可能会推荐使用抗炎药物、肌肉松弛剂或在某些情况下使用类固醇注射来减轻疼痛和炎症。 - 物理治疗：物理治疗师可以设计一套个性化的锻炼计划，帮助加强腰背部肌肉，提高灵活性和稳定性，从而减轻疼痛。 - 介入性治疗：对于药物和物理治疗效果不佳的患者，可能需要考虑进行一些介入性治疗，如神经根阻滞或椎间盘内注射治疗。 - 手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，且疼痛严重影响生活质量，或者存在神经功能损害的风险，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除压迫神经的结构，稳定脊柱。 排查强柱的重要性 在制定治疗方案之前，排查是否存在脊柱强直（强柱）也非常重要。脊柱强直通常指的是脊柱的某些部分因为疾病（如强直性脊柱炎）而变得僵硬，限制了脊柱的正常活动。通过详细的病史采集、体格检查以及可能的影像学检查（如X光、MRI），可以评估脊柱的活动度和是否存在炎症性疾病的迹象。 结论 面对腰椎核磁共振显示的退变性表现和可能的L4-5终板炎引起的腰痛，综合考虑个体的具体情况，选择合适的治疗方案至关重要。与专科医生进行详细的讨论，根据疼痛的性质、持续时间、影响的活动范围等因素，制定个性化的治疗计划。同时，保持积极的生活态度，遵循医生的建议进行治疗和康复锻炼，对于改善症状和提高生活质量至关重要。通过综合治疗和适当的生活方式调整，大多数患者能够有效地管理症状，恢复正常生活。

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多发性硬化不治疗会怎样？与患者多发性硬化的类型以及所采取的治疗方法有关。复发缓解型预后相对较好，而继发进展型、原发进展型和进展复发型预后较差。 急性期应用大剂量的激素冲击治疗，以及对缓解期的疾病治疗的患者预后相对较好，而不采用这些方法，等待病情自愈的患者预后较差。 急性发作后患者至少可以部分恢复，但复发的频率和严重程度难以预测。提示预后较好的因素包括女性、40岁以前发病、单病灶起病、临床表现为视觉或感觉障碍、最初2-5年的低复发率等等。 出现锥体系以及小脑功能障碍者，提示预后较差。虽然可能存在某种程度的功能障碍，大多数多发性硬化的预后比较乐观。约半数的患者在发病10年内只遗留轻度或中度的神经系统功能障碍，病后存活期可达到20-30年，但少数患者可能于数年内死亡。 如果患者出现了行走不稳、共济失调、吟诗样的语言、视物模糊等症状，通过完善头颅磁共振检查，存在颅内的多发性硬化，这些患者就需要应用药物进行治疗。

健康驿站

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神经脱髓鞘疾病不治疗会怎样？ 神经脱髓鞘疾病如果不及时治疗，可能会导致肢体无力、麻木，尿便障碍，共济失调等一系列神经功能缺损的症状。 神经脱髓鞘疾病的检查方法包括：抗体检查、电生理检查、头颅磁共振、腰椎穿刺、脑脊液检查等。治疗方面，急性期一般给予激素冲击治疗，同时可以配合血浆置换或者静脉丙种球蛋白冲击治疗。待病情好转以后，给予免疫抑制剂。

医疗新知速递

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干燥综合症不治疗能自愈吗？ 干燥综合症在中医看来属于燥症范畴，症候表现以内燥为主。根据中医理论，干燥综合症并不容易自愈。因此，建议患者及时接受治疗，注意休息，多饮水，并考虑中医辨证施治。 干燥综合症如果不治疗，可能会导致病情加重，影响生活质量。因此，建议患者尽早寻求专业医生的帮助。

生命守护者联盟

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文章 免疫性不孕不治疗能自愈吗？

免疫性不孕不治疗不会自愈。 免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。这种情况下，男女双方应共同到医院进行检查和治疗。女性需要接受常规检查，包括排卵、月经、输卵管通畅性以及子宫内膜情况等。此外，还需要进行免疫检查，检测血液中是否存在抗精子抗体。通过这些检查，可以判断免疫性不孕是由男性还是女性因素引起，从而确定治疗方案。 免疫性不孕如果不治疗，可能会导致病情加重，影响生育能力，甚至可能引发其他并发症。

医者仁心

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文章 皮肌炎不治疗能自愈吗？

皮肌炎不会自愈。 皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力和皮肤损害。这种疾病不会自行消退，需要及时治疗。 皮肌炎的典型症状包括对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，以及特征性的皮肤损害，如眶周紫红色斑等。 如果不治疗，皮肌炎可能导致严重后果，如呼吸困难和吞咽困难，甚至心力衰竭。

全球医疗视野

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文章 重症肌无力不治疗能自愈吗？

重症肌无力不治疗可以自愈吗？答案是不能。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响横纹肌的收缩功能。它的发生与自身免疫系统的异常反应有关，导致肌肉无力。这种疾病目前没有自愈的案例，需要通过药物治疗和其他治疗方法来控制症状。 如果不治疗，重症肌无力的病情可能会逐渐加重，导致严重的功能障碍，甚至危及生命。 因此，一旦确诊为重症肌无力，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，以控制病情。

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免疫性不孕如果不治疗，通常不会自愈。 免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的不孕。这种情况下，患者的免疫系统错误地攻击自身的生殖细胞，导致不孕。目前，免疫性不孕的治疗主要依赖于类固醇药物等治疗方法。 不进行治疗可能会导致不孕问题持续存在，甚至可能加重病情，影响患者的心理健康和生活质量。

生命之光传递者

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强直性脊柱炎不是免疫缺陷，不会自行痊愈。 强直性脊柱炎是一种免疫系统异常激活所致的自身免疫性疾病，不同于免疫缺陷。免疫缺陷是指机体对病原体或其他异物的防御能力下降，而强直性脊柱炎是免疫细胞异常活化，攻击自身的关节组织，引起炎症和损伤。 因此，强直性脊柱炎患者需要接受专业的治疗，以控制病情发展，改善生活质量。 除了强直性脊柱炎，类风湿性关节炎也是一种慢性炎症性自身免疫病，需要长期治疗和管理。 建议患者定期进行体检以及免疫功能检测，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于维持免疫系统的健康状态。

医者荣耀

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HPV和HIV不治疗会怎样？ HPV（人乳头瘤病毒）和HIV（人类免疫缺陷病毒）都是严重的病毒感染，如果不进行治疗，会对人体健康造成严重影响。 HPV感染可能导致尖锐湿疣、宫颈癌等疾病，而HIV感染则会导致艾滋病，严重削弱人体免疫力，增加感染其他疾病的风险。 因此，对于HPV和HIV感染，应及时就医，遵循医生的治疗建议，进行规范的治疗，以降低疾病带来的危害。

病友互助家园

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