先天性心脏病的患儿可以接种疫苗吗？

先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，简称“先心病”。先心病是儿童最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的0.7%~0.8%，早产儿先心病 的发生率为足月儿2~3倍。关于先天性心脏病的孩子能不能打预防针，目前没有统一的说法，有的认为先天性心脏病患儿预防接种存在很大风险，不建议接种；有的则认为心脏病并不是接种禁忌症。我们今天就来了解一下先心病患儿在接种疫苗方面应注意哪些问题。

 

 

首先，关于先天性心脏病的孩子到底能不能预防接种的问题，其主要顾虑是担心打疫苗的过程中孩子哭闹会加重心脏负担，或打疫苗过后可能出现发热等反应也会加重心脏负担。最关键的是极少数情况下可能会出现严重的反应，这对于先心病的孩子后果会更严重。因此对于有心功能问题或潜在心功能问题的孩子，在打疫苗时一定要慎重，不建议冒风险打疫苗。

 

其次，并不是所有心脏有问题的孩子都绝对不能接种疫苗。如果患有先天性心脏病，但并没有出现心功能改变，预防接种不会对患儿产生严重的影响，例如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。这些小儿因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更容易感染疾病，比如肺炎，并且一旦感染疾病较难治愈，因此更应该进行预防接种。但是，那些紫绀型先天性心脏病，如法洛四联症或其他复杂畸形，或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，不能打预防针，不过口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。所以，心脏病患儿都不能进行预防接种的说法是没有理论根据的。

 

我们可以参照以下情况选择是否给患儿接种，必要时咨询医生，在医生指导下接种。

 

可以按照程序接种的先天性心脏病患儿：1.无接种疫苗禁忌症，且生长发育好、无临床症状；2.无接种疫苗禁忌症，且先天性心脏病手术一期治愈后，复查无异常。

 

 

禁忌接种疫苗的先天性心脏病患儿：1.复杂型先天性心脏病患儿；2.伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的先天性心脏病患儿；3.超声心动检查右向左分流的先天性心脏病患儿；4.正在接受先天性心脏病相关药物治疗的患儿。