糖尿病进入透析阶段,它本身的并发症已经遍及身体各个器官,它比无糖尿病患者透析风险加大,所以应更加严格管理。
透析间期血糖的控制,透析前应减少或停止胰岛素的注射防止透析后低血糖,严格控制血压,避免心脑血管意外的发生。
严格控制水分的摄入,因为透析的情况下每次透析能够超滤脱水的量是有限的,如果患者不控制饮水量引起高度浮肿,会引起心力衰竭,过高超滤率会严重影响心血管系统稳定性,危及生命。
再就是患者饮食上还需要低钾饮食,含钾高的时候需要控制,因为透析的患者肾脏的排泄功能下降,如果不限制高钾食物,会引起高钾血症引起心脏骤停。
再者糖尿病血管钙化或硬化程度相对更重,从而致使瘘管建立及使用困难,需要加强锻炼和护理。

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