牙龈癌

牙龈属于口腔的附属器官，在日常的生活中起着重要的作用。牙龈肿瘤在临床上也是比较常见的，发病原因并没有完全明确，可能和不注意个人口腔卫生，质硬食物的刺激，不良的生活习惯等有关。那么牙龈瘤和牙龈癌有什么区别呢？

1、从概念上讲，牙龈瘤的范围广泛，是包括牙龈良性肿瘤和牙龈恶性肿瘤，牙龈恶性肿瘤中包括牙龈癌。所以说牙龈瘤中包括牙龈癌。

2、发病原因来看，不管是牙龈瘤还是牙龈癌其发病因素都没有完全明确，可能和自身的卫生习惯，不良的物理、化学因素的刺激，自身的基因缺陷等有关。

3、从临床表现来看，牙龈瘤可能表现为局部的牙龈肿物，可能会伴有局部的疼痛，出血。也可能出现溃疡样变。对于牙龈癌患者来说，可能出现的临床症状是局部溃疡，长期不愈合肿物，质脆容易出血，可以侵犯到周围的淋巴结，导致淋巴结肿大。远处转移可能出现有咳嗽，头晕，恶心等症状。

4、从治疗方法上看，牙龈瘤良性的主要以手术切除为主，术后不易复发，且对于生存期没有什么影响。牙龈癌早期患者可以经过手术切除后根治，但是中晚期牙龈癌患者虽然经过积极的治疗，复发的几率高，对于生存期有很大的影响，一旦确诊是牙龈癌要结合病情，积极的抗癌治疗，尽可能的延长生存期。

牙龈癌的症状

• 齿龈肿胀
• 牙龈痛
• 牙周袋形成
• 口腔溃疡
• 牙疼
• 张口困难
• 下唇麻木
• 颈部淋巴结肿大

牙龈癌的发展

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

牙龈癌的治疗和处理

牙龈癌出脓可通过以下方法进行处理。并让病人服用抗菌素治疗，如口服罗红霉素和甲硝唑等消炎药物，也可以给予冲洗、简单清理。

牙龈癌出脓可以将脓肿切开引流，将脓性分泌物引流干净，再进行抗感染治疗，也就是使用消炎药，病人一定要注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，并及时进行手术治疗。

牙龈癌出脓会导致患者出现疼痛的症状，这个时候是可以采用止疼药物治疗，待病情患者后，针对病情比较严重的患者的来说可以进行放疗，手术治疗等。

牙龈癌出脓要缓解出脓症状的方法其实很多，最直接的方法是进行手术治疗，大部分的患者在手术之后自身的情况都是会有有所好转的，但是手术创伤比较大，部分老年，体弱患者不容易接受。

牙龈癌出脓患者的饮食一定要以清淡，不吃辛辣、冷酸，坚硬等刺激性食物。部分患者也可以应用一些激素类药物，可能会缓解局部症状。

牙龈癌出脓患者如果不及时治疗，病情就会变的非常严重，对患者的进食等各种情况均会受到影响，严重者可引起患者生命。

牙龈癌出脓患者要做到饭前饭后勤漱口，保持口腔卫生，减少对牙齿的刺激，不吃辛辣食物，不喝酒不抽烟，保持心情愉快，做到及时治疗。

首先是它在上下颌的牙龈都可以发病，以下颌牙龈更高发。一般是口腔卫生差或者有很多牙根，常年受到反复的刺激而发病。发病部位可在牙龈缘亦可在牙龈乳头，早期表现为溃疡或者增生状，溃疡呈现表浅，淡红色，后期可伴有增生，呈现菜花状。随着病情进展，可向邻近组织侵犯，舌侧可侵及口底黏膜，唇颊侧可以浸润到前庭沟，还可吞噬牙槽骨，引起疼痛、牙齿松动。上颌的牙龈癌还可侵及上颌窦。

其次，牙龈癌侵犯牙槽骨时，拍 X 线片子尤其是颌骨 CT 时会发现，颌骨呈现凹凸不平，这就是牙槽骨被肿瘤破坏了的直观证据。这也是肿瘤发生时会有疼痛的原因，同时也就不难理解有了牙龈癌以后相邻牙齿为什么松动。同时也就明白了，发生于牙龈的癌症，也是需要切除一方块或者一段颌骨的。

再有就是牙龈癌的癌细胞可以侵入血管或者淋巴管，引发远处转移。如果体检时发现颌下淋巴结肿大或者拍胸片时发现有转移灶，要警惕是不是牙龈癌。一般牙龈癌会进入颌下或者頦下淋巴结，然后再汇入颈深部淋巴结。这也是为什么手术时要做颈部淋巴结清扫的原因。

总上，有了以上症状，临床医生基本就能确诊了，但是要最终确定是不是癌，需要做病理检验，这是诊断的“金标准”。

牙龈癌发病仅次于舌癌的常见的口腔恶性肿瘤。牙龈癌早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局部伴有疼痛。以外科手术治疗为主。