带状疱疹和带状疱疹后神经痛（缠腰龙）

患者提问：

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛，30 日长出疱疹，现在的水泡已经瘪下去，皮肤还是红的（我拍的照片是现在的样子），目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉，还有紧束感，和疼痛。整个人感觉没有力气，想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好，我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号？

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复：

一 我们治疗本病原则：

• 排除肿瘤存在
• 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有：

• 抗病毒药
• 激素
• 神经损毁

三 我们常规治疗方法有：

• 局部皮肤阿司匹林涂抹
• 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
• 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
• 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
• 全身三氧疗法
• 中枢干预
• 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道，用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实，多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成，平时和平共处，但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖，侵犯皮肤和神经，皮肤损害不用处理也可以自愈，但神经损伤却容易留下后遗症，高龄，癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节，特别是背跟神经节解剖变异较大，导弹＋??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的，而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛，但如果病人接受过药物（如酒精）或射频等神经损毁治疗后，治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路，前提是假定人的神经系统就是简单的电路，切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛，而这种理论用在如此高级的人类神经系统时，大错特错。比如，有一种疼痛叫“幻痛（photom pain )”，当身体的突出部位，如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了，但病人不仅感觉这些器官仍然存在，而且可以活动，还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白，经过射频等神经损毁治疗后，疗效会大打折扣，如果您是发病之初，切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士，博士研究生导师，主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院，2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会，中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛，带状疱疹后神经痛等疑难疼痛，远期疗效大幅提高；创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠，为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金，3 项首都医学发展基金，1 项国家重点研发项目子课题，共发表论文 150 余篇，在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事： 2013-2014 年，成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。