痤疮，俗称痘痘，是一种最常见的发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症损容性皮肤病，一般人在青春期时发病率较高，但是近年 25 岁后患痤疮的人群又增加的趋势。我们面对的痘痘患者在增加，问题也越来越多。所以我在接诊时除了听到患者来咨询怎么治疗痘痘以外，最常听到的患者咨询就是：为啥我的痘痘老是反反复复？为什么我的痘痘好了又起，此起彼伏？痘痘到底能不能根治…… 痘痘为什么会反复发作？

一、从主观因素来讲，总是赶不走痘痘，有以下几个原因：

• 不遵医嘱服药，“见好就收”，自行停药或减量，对医生依从性差，不及时复诊调整治疗方案；
• 饮食不禁忌，肥甘厚腻想吃就吃；
• 长期熬夜，导致作息紊乱；
• 过度清洁，认为油多就该去角质，结果导致角质层变薄，皮肤屏障被破坏，诱发痤疮及其他一系列肌肤问题；
• 对疗效有不切实际的期望，过分要求短期快速治愈，试遍各种偏方，百度各种方法，结果适得其反，越治越糟。

二、痘痘太顽固，从客观因素来看，事出有因：

• 雄激素水平升高，皮脂分泌旺盛。
• 毛囊皮脂腺导管角化异常，异常角化的角层细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排出障碍，最终形成角质栓，即微粉刺。
• 大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。此菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，诱发毛囊皮脂腺炎症反应。
• 部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能及遗传因素有关，特别是一些特殊类型的痤疮，如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。

痘痘反复发作，烦烦烦 痤疮（痘痘）的反复发作，对患者的容貌、心理、学习、工作以及日常生活都带来很大的不便，有些人因为满脸的痘痘而自卑，不愿与人交际，整日闷闷不乐，心情压抑，有些人甚至产生了轻生的念头。痤疮虽然是个很常见的疾病，但是治疗起来并不简单，因此早期规范化的治疗十分重要，不要自己盲目百度或者跟风，别人有效的偏方或者药物用在你身上不一定有效，建议患者选择正规公立医院的医生指导治疗。

痘痘皮肤的日常护理

• 局部清洗：每日早晚用温水洗脸，用清洁力强的氨基酸洁面膏或洁面泡沫，不能过度清洗，忌用碱性强的肥皂，频繁使用粗制肥皂会加重痤疮。
• 痤疮皮损不要受压，如太紧的帽子或绷带；
• 忌用手挤压、搔抓粉刺，挤压会导致炎症扩散、迁延不愈，并增加瘢痕形成的机会；
• 如果外用药物刺激性较强，用后皮肤变干，脱皮明显，则可在外用药之前涂抹不含油脂与香精的医学保湿剂；
• 正确使用护肤品，最好根据医生的建议针对皮肤性状选择合适的医学护肤品： 最好选用具有控油、保湿、抗炎等防治痤疮作用的洗护用品；痤疮伴敏感：宜选用舒敏系列（油性肌肤）：舒敏、控油、保湿。

痤疮不伴敏感：宜选用清痘系列（油性肌肤）：控油、保湿。忌用油脂类、粉类（如粉扑）及粉底、BB 霜等会引发粉刺的化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。

其他注意事项

• 饮食方面：少食高糖类（如糖果、碳酸饮料、甜点等）、高脂类（如肥肉、全脂牛奶、乳酪、油炸食品、巧克力等）及腊质食品（如香肠、腊肉等）、辛辣饮食（如辣椒、胡椒、芥末、酒等），异种蛋白（如鱼、虾、水生贝壳等）；多吃应季新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良好的效果；
• 日常起居：养成早睡的习惯，不要熬夜；
• 避免诱发因素：禁用溴、碘类药物，尽量避免使用糖皮质激素。