皮肌炎的皮肤改变(六)

头皮瘙痒可以是少数 DM 患者的首发症状。

DM 皮疹可存在鳞屑,但鳞屑通常在头皮上较为显著,并可能伴有弥漫性脱发------头皮区域的银屑病样改变。

当有剧烈瘙痒皮疹时,有些医生会易误诊为特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),习惯称为湿疹(eczema)。

鉴别点在于: DM 为「有皮疹而瘙痒」,而 AD 病人是「先有瘙痒而抓挠出皮疹」。

多数情况下,DM 病人先有皮疹而后缓慢出现肌无力、肌痛等症状。从皮疹到肌无力可短可长。多数病人的病程演变时程较长:经历几个月时间。这常常让人误诊为单纯的皮肤病,而非系统性的 DM。

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