CRRT 血管通路的建立不仅是开始 CRRT 的必要步骤,而且更重要的是血管通路是 CRRT 患者的生命线,它的质量将直接影响患者治疗的充分性、生活质量和医疗费用。
那么应该怎样选择哪种血管通路保障 CRRT 的顺利实施呢?首先选择右侧颈内静脉,其次是股静脉。透析患者做 CRRT 可以选用动静脉内瘘。但透析患者的动静脉瘘在 ICU 的 CRRT 治疗中禁忌使用,因为入住 ICU 行 CRRT 的患者为危重症患者大都无法自己控制自己的行为,多种因素易于导致动静脉瘘永久性的失功。动静脉内瘘是透析患者的生命线,需要手术建立,建立后短期无法使用,所以需要谨慎应用。所以对于 CRRT 血管通路的选择我们首先应该评估病情,评估血管条件,正确选择合适位置,才能保证 CRRT 的顺利实施。

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