CRRT(持续性肾脏替代治疗)通路选择

 CRRT血管通路的建立不仅是开始CRRT的必要步骤，而且更重要的是血管通路是CRRT患者的生命线，它的质量将直接影响患者治疗的充分性、生活质量和医疗费用。那么应该怎样选择哪种血管通路保障CRRT的顺利实施呢？首先选择右侧颈内静脉，其次是股静脉。透析患者做CRRT可以选用动静脉内瘘。但透析患者的动静脉瘘在ICU的CRRT 治疗中禁忌使用，因为入住ICU行CRRT的患者为危重症患者大都无法自己控制自己的行为，多种因素易于导致动静脉瘘永久性的失功。动静脉内瘘是透析患者的生命线，需要手术建立，建立后短期无法使用，所以需要谨慎应用。所以对于CRRT血管通路的选择我们首先应该评估病情，评估血管条件，正确选择合适位置，才能保证CRRT的顺利实施。