高泌乳素血症治疗
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刘洪洁副主任医师自营医生
新民市妇婴医院妇科
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#诊断#妇产科#一般治疗#内分泌科#PRL瘤#高泌乳素血症
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血清学检查发现泌乳素高于1.14nmol/l症状可见月经紊乱、溢乳、头痛、育等针对同病因采取药物或手术治疗，预后良好简介高泌乳素血症，是一种下丘脑-垂体功能紊乱性疾病，主要表现为血清泌乳素高于正常水平。正常育龄女性血清泌乳素水平一般＜30ng/ml。一般认为PRL浓度高于24-30ng/ml时应视为高泌乳素血症。需强调的是，规范化采集血标本和稳定准确的实验室测定对判断高泌乳素血症至关重要。各实验室应根据本实验室的数据界定血清泌乳素水平的正常范围。可由各种原因（如下丘脑疾病、垂体疾病等）引起。常见的症状可见月经紊乱、溢乳、头痛、育等。一般症状患者需治疗，可自行好转；症状明显的患者针对引起高泌乳素血症的同病因可以通过药物或手术治疗采取对因治疗，预后良好，但复发率高，可能需要长期药物治疗。症状表现：头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状等肿瘤压迫症状。女性患者常见的症状有月经周期紊乱、溢乳、头痛、孕等；男性主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少、育等。诊断依据：就诊断而言，首先应详细询问病史，了解月经紊乱的出血模式、泌乳量、婚育分娩哺乳史，了解发病前手术、放疗、应激、服药史，有肥胖、头痛、视力改变等；了解既往甲状腺、肝肾、胸壁、乳房疾病，脑炎、脑外伤史以及采血时有应激等。其次，体格检查时注意生殖器官萎缩程度、泌乳量、有面貌异常、肥胖、高血压及多毛等。以及血液学检查综合做出诊断[1]。就鉴别诊断而言，高泌乳素血症需要与其他垂体肿瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及特发性泌乳等疾病相鉴别。MRI及增强检查能为高泌乳素血症的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。高泌乳素血症有哪些类型？根据病理生理学，可将高泌乳素血症分型为:生理性高催乳素血症病理性高催乳素血症特发性高催乳素血症药理性高催乳素血症是否具有传染性？否是否常见?常见。报道显示，25-34岁女性中高泌乳素血症的年发病率为23.9/10万，显著高于男性；育龄女性存在高泌乳素血症者比例为9%-17％，继发性闭经患者、闭经泌乳者中上述比例进一步增加。就泌乳素瘤而言，国内暂发病率资料，国外文献显示发病率为44/10-100/10万。女性患者泌乳素瘤的发病率远高于男性；泌乳素瘤好发于20-60岁，其中以生育期女性最多见［2］。是否可以治愈?可以治愈，可以通过药物或手术治疗采取对因治疗，预后良好，易复发。是否遗传?否是否医保范围?是
郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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