妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠 12 周前者称早期流产,发生在妊娠 12 周至不足 28 周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的 15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
英文名称
abortion
就诊科室
妇产科
常见病因
- 遗传因素、环境因素、免疫因素等
常见症状
快速导航
临床表现
检查
治疗
病因
1.遗传因素
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占 50%~60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及 X 单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2.环境因素
影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
3.母体因素
(1)全身性疾病妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。
(2)生殖器官疾病孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。
(3)内分泌失调甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。
(4)创伤妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。
4.胎盘内分泌功能不足
妊娠早期时,除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠 8 周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。
5.免疫因素
妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 多囊卵巢综合症有哪些症状?

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 盆腔炎有哪些症状

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 人工流产术后症状有哪些

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 老年性阴道炎日常护理

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 宫外孕病因有哪些

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 胎盘早剥的治疗

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 HPV细胞免疫治疗宫颈癌2

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 子宫内膜癌诊断体会

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 论人工流产术后并发症的诊断与治疗3

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
文章 凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗4

阮仙梅
主治医师
上饶市立医院
患者因手疼、脚疼就诊,确诊为类风湿性关节炎三年。目前服用艾拉莫德片三个月,但症状未缓解。询问医生是否需要加用生物制剂及药物副作用情况。患者女性53岁
就诊科室:全科
总交流次数:54

阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
我的TCT宫颈细胞检查结果显示大量倍体异常,做了宫颈活检,想知道结果是否严重,是否需要治疗?患者女性26岁
就诊科室:全科
总交流次数:24

阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
我妈妈被诊断出子宫颈腺囊肿和腔腺性梗塞,目前没有明显症状,需要挂门诊吗?患者女性60岁
就诊科室:全科
总交流次数:28

阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院