先兆流产患者需要做哪些检查?

怀孕期间发现阴道少量流血或是不能缓解的下腹痛,应及时去医院就诊,以免病情继续发展,造成不可挽回的后果。

医生通过询问患者病史、症状,结合妇科检查发现宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,多能诊断,有时需结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、超声等辅助检查才能确诊。

医生可能会问如下问题来了解病史:

  • 最后一次月经的时间;
  • 有无早孕反应;
  • 阴道出血出现及持续的时间;
  • 阴道出血是持续性还是间歇性的;
  • 与月经量最大的时候相比较,出血量是更多、更少还是差不多;
  • 有无阴道排液及妊娠物排出;
  • 有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度;
  • 是否伴有发热,阴道分泌物有无臭味;
  • 既往是否有过流产;
  • 既往是否怀过孕,若是,怀孕期间是否有过并发症;
  • 是否有其他基础疾病,是否接受过治疗。

就诊科室

妇科或产科。

相关检查

查体

体格检查

测量体温、脉搏、呼吸、血压。

妇科检查

消毒外阴后医生会给患者做妇科检查,看宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠物堵塞宫颈口;检查子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛;医生还会检查双侧附件有无压痛、增厚或包块等。

实验室检查

血液检查

血常规检查可帮助判断出血程度,白细胞数量可提示有无感染的存在。

尿、血 hCG 测定

用 hCG(一种妊娠相关激素)检测试纸条检测尿液,可快速明确是否妊娠。

为进一步判断妊娠预后,医生可能会采用敏感性更高的血 hCG 水平动态测定,hCG 增长不良或下降,提示妊娠预后不良。

影像学检查

超声检查可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动,确定妊娠部位和胚胎是否存活,以指导医生采取正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移,提示妊娠预后不良。妊娠 8 周前经阴道超声检查更准确。

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