化疗是肿瘤治疗的“三板斧”之一,静脉化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对人体正常的细胞产生影响。
除了会产生血液毒性(骨髓抑制)、消化道毒性、神经毒性等,化疗药物还会直接或间接的对心脏产生不同程度的损伤,即心脏的毒性。
最常见的有蒽环类药物,如阿霉素、表阿霉素等,其对心脏毒性的机制尚未明确。
心脏毒性的临床表现有心功能不全和心衰、心律失常、冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、心包疾病等。
通常表现为进展性和不可逆性。
一般来说通过心电图、心脏超声 LVEF 值及其变化等来监测。
肿瘤治疗相关的心功能损伤的定义为 LVEF 下降,低于正常低限值达到 10%。
化疗药物引起的心脏毒性的预防和治疗,如果出现了心衰等症状,需要联合肿瘤科和心内科一起联合治疗。
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周传永
主治医师
北京肿瘤医院
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