胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)是一个胃癌中少见的类型,具有特殊的临床病理特征。临床上以老年男性病人多见,血清 AFP 可不同程度升高,肝和淋巴结转移率高,预后比普通胃癌要差。
胃肝样腺癌同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌,是原发于胃黏膜腺体的肿瘤,但其肿瘤细胞中在形态学上具有腺样分化和肝细胞样分化。在肿瘤组织中可以检测到甲胎蛋白(AFP ),α抗胰蛋白酶(α-AAT )和α抗糜蛋白酶(α-ACT )阳性。研究报道大约 70%~80%的胃肝样腺癌患者会出现血清 AFP 升高。
胃肝样腺癌的症状无特异性,可以出现上腹部痛、腹胀或黑便等症状,就诊时往往绝大多数患者已属中晚期。胃肝样腺癌的治疗与普通的胃癌一样,原则是以胃癌根治术为主的综合治疗,但其预后比普通胃癌要差。
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周传永
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