可能这个问题比较小众,可能并不会有太多人关注。但对于病毒感染的人来说,如果治疗药物耐受了,就比较麻烦。药物不能耐受通常是指服用一些药物时,身体会产生不良的反应;或者人体对药物反应性降低,甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大,更容易出现身体不耐受的情况。
有的人对会某类药物先天不耐受,可能与他们体内的药物代谢酶活性太强有关。也有一些人是对药物的不耐受是经过一段时间用药后产生的,需要增加剂量才能达到原有的治疗效果。第二种情况,通常在停止用药一段时间后,人体对药物的耐受性可逐渐恢复。
耐受性和耐药性不同
耐药性通常是指对病原微生物而言,病原微生物因为某些突变,或者表达一些使药物失活的酶,导致对药物的反应性降低。这种耐药性,通常不会随着停药而解除,加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。
HIV的治疗药物现状
我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物,还有一部分已经进入了医保,大大降低了患者的治疗经济负担。
按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法,所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物,包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案:替诺福韦/齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平。
不耐受了,怎么办呢?
不管是耐药了,还是不耐受了,都可以考虑换一种药物治疗。在治疗方案中,同一类的药物进行替换。现在治疗药物很多,而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中,总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的,长时间的治疗过程中,耐药或不耐受的情况很容易出现。下面是常见的NRTIs和NNRTIs类药物,需要的朋友可以在医生的指导下,进行替换。
附NRTIs和NNRTIs类药物:
NRTIs类药物:Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定、Didanosis (DDI) 去羟肌苷、Zalcitabine (DDC) 扎西他滨、Stavudine (D4T) 司他夫定、Lamivudine (3TC) 拉米夫定、Abacavir (ABC) 阿巴卡韦
NNRTIs类药物:Nevirapine (NVP) 奈韦拉平、Efavirdine (EFV) 依非韦伦、Delavirdine (DLV) 地拉韦定
【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!

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刘兵
主治医师
皮肤科
国药同煤总医院

黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院

曾兰兰
副主任医师
感染内科