反流和烧心是本病最常见和典型的症状,除此之外还有胸痛、吞咽困难、咽喉痛、慢性咳嗽、哮喘、胸闷气短、口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。
典型症状
反流和烧心常发生于餐后 1 小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。
1、反流
反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味时称反酸。
2、烧心
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
3、其他表现
伴随症状
1、胸痛
胸痛位于胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射,也可向左臂反射。
2、呼吸道症状
常见的呼吸道症状包括慢性咳嗽、反复发作的误吸和哮喘。
3、耳、鼻、喉部症状
反流物引起的耳、鼻、喉部症状包括声音嘶哑、咽喉痛、胸闷气短等。
4、其他症状
胃食管反流病还可伴口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。
并发症
1、上消化道出血
2、食管狭窄
3、Barrett 食管
指食管鳞状上皮被胃或小肠的柱状上皮所取代,提示慢性炎症的长期刺激。Barrett 食管可发生消化性溃疡,亦是食管腺癌的主要癌前病变。其腺癌的发生率较正常人高 30~50 倍,应注意随访。
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