咋知道是不是胃食管反流病?该做啥检查?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
韦红秋
韦红秋

预计检查

患者出现反酸、烧心等相应症状,需要及时就医,医生会建议患者做食管钡剂造影、胃镜检查、24 小时食管 pH 监测、食管测压等检查,必要时还需进行病理活检。

体格检查

胃食管反流病患者缺乏比较特异的体征。部分患者可能会出现一些消化系统外的症状,医生会根据实际情况给予相应的体格检查,判断有无其他疾病。

影像学检查

食管钡剂造影:对于不愿意或不能耐受胃镜检查者,可进行食管钡剂造影,该检查对诊断 GERD 的敏感性不高,但有助于排除食管癌等其他食管疾病。

病理检查

病理活检:医生取患者病变部位的组织进行病理组织活检,该检查可以确定食管炎症程度,并有助于诊断相关的上消化道疾病

其他检查

  • 胃镜检查:胃镜是诊断 RE 最准确的方法,上消化道内镜检查能判断 GERD 的严重程度和有无并发症。
  • 质子泵抑制剂(PPI)试验:对于有反流症状但上消化道内镜检查阴性时,可采用 PPI 诊断性治疗。对表现为食管症状的患者,在医师指导下服用标准剂量 PPI,如奥美拉唑治疗,治疗的最后一周如症状完全消失或仅有 1 次轻度的反流症状,则可诊断为 PPI 试验阳性。
  • 24 小时食管 pH 监测:应用便携式 pH 记录仪监测病人 24 小时食管 pH,明确食管是否存在过度酸、碱反流。
  • 食管滴酸试验:在滴酸过程中,出现胸骨后疼痛或胃灼热的患者为阳性,且多在滴酸的最初 15min 内出现。
  • 食管测压:可测定 LES 的长度和部位、LES 压、LES 松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。如 LES 压<0.8kPa(6mmHg)易导致反流。该检查可了解食管动力状态,用于抗反流手术术前评估。
推荐医生列表
赵威头像
赵威 3 可开方
天津医科大学总医院 消化内科
好评1.0 | 接诊量4468
擅长: 消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
¥100.0
问医生
董齐齐头像
董齐齐 3 可开方
邯郸市中医院 中医内科
好评0.9996 | 接诊量48970
擅长: 1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 2、胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻。擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。
¥25.0
问医生
吕林头像
吕林 3 可开方
中国中医科学院西苑医院 中医消化科
好评0.9948 | 接诊量4556
擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
¥70.0
问医生
李振华头像
李振华 3 可开方
中国中医科学院西苑医院 中医消化科
好评1.0 | 接诊量261
擅长: 善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。
¥300.0
问医生
李丹头像
李丹 3 可开方
上海中医药大学附属曙光医院 中医消化科
好评0.9983 | 接诊量6093
擅长: 1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
¥49.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
胃食管反流病 患友问诊
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明