胃食管病的日常护理主要针对 GERD 发生的危险因素采取相应的措施进行干预，良好的护理措施有助于症状的缓解，并能促进疾病的康复。

心理护理

本病的特点是病情迁延反复，容易使患者思想负担加重，出现抑郁、悲观的心理，不愿意配合治疗。家属应多鼓励患者，通过积极的交流沟通，消除其心理顾虑，使患者正视疾病，重拾治疗的信心。

用药护理

患者应坚持足量、足疗程治疗，避免随意停药或擅自加减剂量等。

术后护理

部分患者可能会接受相应的手术治疗。经手术治疗的患者，注意保持创口卫生的清洁，以免继发感染。术后恢复期间可能会留有一些引流的导管，患者注意不要剧烈运动，以免导管脱落。同时注意引流液的量、颜色等。

生活管理

1、体重管理：肥胖会使腹内压增高，诱发胃食管反流，鼓励肥胖患者在日常生活中减轻体重。

2、疾病管理：积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹内压增高的疾病。

3、睡眠管理：患者睡眠时抬高床头，一般床头抬高 15~20㎝，以减少反流发生。

4、运动管理：每餐后让患者处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空，避免剧烈运动。

复诊须知

患者遵医嘱复诊，由专业医师评估患者的恢复情况。对于临床症状未消失，辅助检查仍有支持反流性食管炎证据的患者随访频率为每 2~4 周 1 次，直至患者临床症状消失，辅助检查无反流性食管炎的表现，往后随访频率为每 3 个月 1 次。对于有 Barrett 食管的患者，定期随访有助于早期发现异型增生和癌变，对于不伴异型增生的病人，其胃镜随访间期为 3~5 年。

本病的发生与复发与不科学的饮食习惯密切相关。因而患者在积极配合医生治疗的同时需要重视饮食调理，养成良好的饮食习惯。

饮食建议

1、以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化饮食为宜，如蔬菜粥、鸡蛋羹等。

2、多饮水，多食用蔬菜、水果，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。

3、对于吞咽困难者，应给予流质或半流质食物，必要时可给予鼻饲。

4、鼓励患者咀嚼口香糖，增加唾液分泌，中和反流物。

饮食禁忌

1、避免饮食过多、过快、过饱。

2、避免睡前进食、餐后立即卧床等。

3、避免刺激性饮食，如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣、过冷、过热食物等。

4、减少高脂肪食物的摄入，如油炸食物、肥肉等。

预防

1. 忌酒戒烟：烟草中的尼古丁会加重反流；酒精能刺激胃酸分泌，是引起胃食管反流的原因之一，所以胃食管反流患者需要忌酒戒烟。

2. 少量多餐，吃低脂饮食：可减少进食后反流的频率。高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

3. 减轻体重：因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。

4. 减少增加腹内压的活动：避免过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。