糖尿病性视网膜病变-“糖网”
曾欢
*早期症状：无
*晚期症状：视物模糊，眼前有漂浮物，严重时失明
*诊断：散瞳检查
*治疗：药物，激光治疗，手术
01
糖尿病性视网膜病变是什么？
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，顾名思义，这是一种由糖尿病引起的眼底疾病。通过影响视网膜中的血管，糖尿病性视网膜病变可导致糖尿病患者视力下降，甚至失明。
如果您患有糖尿病，请务必至少每年进行一次全面的散瞳检查——这一点很重要。糖尿病性视网膜病变一开始可能没有任何症状，尽早发现可以更好地保护视力，防止疾病恶化。
通过保持锻炼，健康饮食和药物来管理糖尿病，也可以帮助您预防或延缓视力损失。
02
其他类型的糖尿病眼病
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者视力丧失最常见的原因。但是糖尿病也会可能使您患上其他几种眼部疾病：
白内障。患有糖尿病会使白内障的患病风险增加2到5倍。并且糖尿病患者更有可能会在年轻时就发生白内障。
开角型青光眼。患有糖尿病会使开角型青光眼的患病风险增加近一倍。
03
糖尿病性视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状。有些患者可能会注意视力的变化，例如阅读困难或看不清远处的物体。这些症状可能会时有时无。
在疾病的晚期，视网膜血管会出血，血液会渗入到玻璃体（眼球中央的胶冻状物质）中。如果发生这种情况，患者可能会看到点状或者网状的漂浮物。虽然这些漂浮物有时候会自行消失，但患者仍然应该立即就诊。如果不及时进行治疗，可能会再次发生出血，疾病可能会发生不可逆的恶化。
04
糖尿病性视网膜病变引起的其他问题
糖尿病性视网膜病变也可以导致其他严重的眼部疾病：
糖尿病性黄斑水肿（DME）。随着时间的推移，大约一半的糖尿病性视网膜病变患者会发展为DME。当视网膜中的血管渗漏液体，导致黄斑（视网膜的一部分）水肿时，DME就会发生。DME会让患者视物模糊、视力下降。
新生血管性青光眼（NVG）。糖尿病性视网膜病变会导致眼内长出异常的新生血管。这些异常血管会阻碍眼内正常的液体排出，引起青光眼。
牵拉性视网膜脱离（RD）。糖尿病性视网膜病变可能会在眼后段（玻璃体视网膜）形成疤痕。这些瘢痕会牵拉视网膜，导致视网膜脱离。
05
如何判断自己的患病风险？
所有类型的糖尿病都可以引起糖尿病性视网膜病变，包括1型、2型和妊娠期糖尿病（妊娠期才出现的糖尿病）。
患糖尿病的时间越长，糖尿病性视网膜病变的患病风险就越大。在美国，约有2/5糖尿病患者被诊断为不同程度的糖尿病性视网膜病变。但是患者可以通过控制糖尿病，来降低糖尿病性视网膜病变的患病风险。
本身就患有糖尿病的孕妇，或者患有妊娠期糖尿病的妇女患糖尿病性视网膜病的风险很高。对于上述两种人群，都需要尽早前往眼科，进行全面的散瞳检查，并询问医生在怀孕期间是否需要额外的眼科检查。
06
是什么引起的糖尿病性视网膜病变？
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病造成的高血糖引起的。随着时间的推移，血液中过量的糖会对视网膜造成损害。而视网膜一旦受到损害，就会影响人的视力。
糖尿病会累及全身血管，造成病变。在早期阶段，过量的糖会阻塞视网膜内的微小血管，引起病变，导致它们渗漏或出血。之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管，而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血。
07
如何检查糖尿病性视网膜病变？
眼科医生通过散瞳来检查是否患有糖尿病性视网膜病变。这项检查非常简单，而且无痛。医生使用眼药水来扩大瞳孔，然后检查您的眼睛是否有糖尿病性视网膜病变或者其他眼部问题。
如果您患有糖尿病，务必定期进行眼科检查。因为对于糖尿病性视网膜病变患者来说，早期治疗可以及时减少疾病对视网膜的损伤，避免失明。
如果医生认为您可能患有严重的糖尿病性视网膜病变或DME，那么可能会进行荧光素血管造影检查。这项检查可以让医生更准确的评估视网膜血管的状况。
08
如何预防糖尿病性视网膜病变？
控制糖尿病是预防糖尿病性视网膜病变的最佳手段——这需要糖尿病患者尽量维持自己的血糖在正常水平。糖尿病患者可以通过规律锻炼，健康饮食，遵从内分泌医生的医嘱等方式来做到这一点。
糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要指标，可以反映患者近3个月内的血糖平均水平。因此可以在医生的指导下，通过降低HbA1c水平来预防或管理糖尿病性视网膜病变。
高血压、高胆固醇以及糖尿病会增加糖尿病性视网膜病变的患病风险。因此除了控制高血糖，还需要控制血压和血脂。
09
糖尿病性视网膜病变和DME的治疗
对于糖尿病性视网膜病变患者，在疾病的早期阶段，一般是采取定期随访的方式。一些患者可能需要每2到4个月进行一次全面的散瞳检查。
在疾病晚期，特别是当患者的视力受到影响的时候，需要立即接受治疗，以防视力进一步受损。除此之外，还需要控制血糖，血压和血脂。
球内药物注射。抗VEGF药物可以治疗糖尿病性视网膜病。除此之外，皮质类固醇药物也可以提供帮助。
激光治疗。为了减轻视网膜水肿，眼科医生可以使用激光使血管收缩并停止渗漏。
眼科手术。如果视网膜出血很多，或者视网膜玻璃体已经形成了瘢痕，那么可以进行玻璃体切割术来治疗。
玻璃体切割术是一种在显微镜辅助下进行的精密手术。
资料来源：https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy．
推荐医生列表
郑坤坤
山东第一医科大学附属青岛眼科医院 眼底科
好评0.998 | 接诊量1082
擅长： 擅长眼科各种常见病:眼底病、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病、玻璃体积血、眼外伤、白内障、青光眼、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、翼状胬肉、睑缘炎等
¥35.0 起
问医生
朱江
宿迁市第一人民医院 眼底科
好评0.9963 | 接诊量9689
擅长： 白内障，糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等玻璃体视网膜疾病和复杂眼外伤的手术治疗。
¥30.0 起
问医生
黄超
济南市第二人民医院 眼底科
好评1.0 | 接诊量16
擅长： 擅长视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、高血压眼底病变、视网膜血管阻塞、血管瘤、中浆、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等眼底疾病及葡萄膜炎、白内障等眼科疾病的诊治。
¥10.0 起
问医生
司蕾
武汉市中心医院 眼底科
好评0.0 | 接诊量0
擅长： 擅长眼科常见病的诊治，对糖尿病性视网膜病变，黄斑病变，青光眼，白内障等疾病诊治有丰富临床经验
¥50.0 起
问医生
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
得了糖尿病，怎么吃可以把糖吃下去？
#居家 #疾病预防 #患病护理 #保健 #内分泌科
营养师说营养
十二指肠溃疡是什么？常有哪些症状？
#疾病概述 #疾病预防 #疾病病因 #患病护理 #常见症状 #消化内科
罗萍艳
还在担心肾结石？看看这几个预防小妙招吧
#疾病概述 #肾病内科
泌尿外科陆巍
患上糖尿病前，至少还要经历两个阶段
#疾病概述 #疾病病因 #内分泌科
京东健康互联网医院
十二指肠溃疡能自愈吗
牛建海
牙周炎牙齿松动需要拔牙吗？
#概述
医联媒体
瘢痕体质手术后怎么修复？
#概述 #预防 #检查 #未成年 #成年人
医联媒体
帕金森综合征的症状有哪些？
#疾病预防 #疾病诊断 #神经内科
手护妈妈
糖尿病患者的自白，双目失明35年！
#预防 #营养 #内分泌科
副主任医师丁彬彬
额头有瘢痕如何修复？
#美容护肤 #皮肤科
医联媒体
糖尿病患者 预防失明
#糖尿病并发症 #糖尿病视网膜病变 #糖尿病并发症 #视网膜病变 #眼科检查 #预防失明 #预防失明 #眼底检查 #糖尿病治疗 #糖尿病
糖尿病4大症状容易被忽视
#糖尿病早期症状 #糖尿病并发症 #糖尿病视网膜病变 #视网膜病变 #低血糖 #糖尿病症状 #糖尿病 #症状 #并发症 #糖尿病低血糖
拿针灸来对付2型糖尿病
#针灸治疗 #中医 #治疗 #血糖控制 #血糖控制 #疗法 #2型糖尿病 #消渴病 #中医理论 #针灸 #2型糖尿病 #消渴病
糖尿病眼底出血症状表现有哪些
#激光治疗 #糖尿病视网膜病变 #激光治疗 #糖尿病并发症 #糖尿病 #眼底出血 #视网膜病变 #眼底检查 #糖尿病眼底出血 #眼底检查
糖尿病引起眼底出血怎么办
#激光治疗 #方法 #药物 #治疗方法 #药物治疗 #治疗 #激光 #日常保养 #糖尿病眼底出血 #保养 #糖尿病 #眼底出血 #手术治疗 #手术
小心糖尿病并发症“杀手”
#糖尿病 #并发症 #肾病 #糖尿病并发症 #脑部病变 #脑部病变预防 #肾病治疗 #糖尿病脑梗塞 #视网膜病变 #视网膜病变
糖尿病眼底病变2期很严重吗
#糖尿病眼底病变 #糖尿病眼底病变 #视力保护 #糖尿病 #糖尿病视力 #眼底检查 #眼部保健 #眼底检查 #眼部保健 #糖尿病治疗
糖尿病视网膜病变怎么预防呢？
#血糖控制 #眼科检查 #糖尿病视网膜病变治疗方法 #糖尿病视网膜病变药物治疗 #糖尿病视网膜病变 #糖尿病视网膜病变预防 #血糖控制对视网膜病变的影响 #眼科检查在糖尿病视网膜病变中的作用 #药物治疗 #预防措施
年糖尿病并发症可以治好吗
#治疗 #神经病变 #专科科室 #治疗 #神经病变 #专科科室 #肾病 #糖尿病并发症 #肾病 #糖尿病 #并发症 #医院 #医院 #视网膜病变 #日常保养 #视网膜病变 #日常保养 #血糖控制
FDA授予拜耳Eylea突破性疗法认定
#糖尿病性黄斑水肿 #糖尿病性黄斑水肿 #阿柏西普 #Regeneron #阿柏西普注射液 #VEGF抑制剂 #眼科疾病 #视力保护 #VEGF抑制剂 #眼科疾病 #视力保护 #糖尿病性视网膜病变 #Eylea #糖尿病性视网膜病变 #Eylea #拜耳 #治疗选择 #治疗选择
糖尿病性视网膜病变医院推荐专家
糖尿病性视网膜病变地区推荐专家
糖尿病性视网膜病变 患友问诊
糖尿病性视网膜病变治疗咨询
患者父亲患有糖尿病性视网膜病变，需要用药治疗，咨询治疗方法和生活注意事项。患者女性
女 29 2024-10-05 01:33:09
糖尿病引起的视力下降，鱼肝油和羟苯磺酸钙的效果及使用建议
糖尿病患者视力下降，想了解鱼肝油和羟苯磺酸钙的缓解效果。患者女性
女 1 2024-10-05 01:33:09
血糖高引起的眼底异常和可能的诊断
血糖高引起的眼底异常，可能是糖尿病视网膜病变，需要进行造影检查以确定诊断。患者男性43岁
男 31 2024-10-05 01:33:09
复方丹参滴丸用法及注意事项
我想了解复方丹参滴丸的用法和注意事项，用于治疗冠心病心绞痛和非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的症状改善。患者女性
男 32 2024-10-05 01:33:09
糖尿病视力模糊营养改善方案
糖尿病导致视力模糊，想了解叶黄素等营养素改善视力。患者女性
男 23 2024-10-05 01:33:09
冠心病心绞痛和糖尿病视网膜病变的治疗与用药
51岁女性，胸闷、心前区刺痛，视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，担心是冠心病心绞痛和2型糖尿病引起的非增殖性糖尿病视网膜病变。患者女性
女 32 2024-10-05 01:33:09
复方丹参滴丸对胸闷、心前区刺痛的治疗效果
我吸气困难，心脏有刺痛感，去医院检查结果正常，想知道复方丹参滴丸是否适合我？患者女性
男 37 2024-10-05 01:33:09
糖尿病管理与视力问题咨询
患者是一名糖尿病患者，最近出现了眼睛看远处模糊不清的症状，并询问是否需要治疗眼睛的药物。同时，患者也报告了血糖控制方面的问题，包括午餐和晚餐后的血糖波动较大。
女 19 2024-10-05 01:33:09
丹参滴丸治疗冠心病心绞痛和糖尿病视网膜病变气滞血瘀证
我想了解丹参滴丸的用法和适应症，尤其是对于心脏跳动慢的症状是否适用？患者女性
男 17 2024-10-05 01:33:09
糖尿病视网膜病变的治疗与生活建议
我有2型糖尿病，最近眼睛视力模糊，半年了，想知道这是什么病？患者女性
男 62 2024-10-05 01:33:09
*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
0
0
0