肠梗阻(二)

黄兰·首席健康管家
黄兰
首席健康管家
 
肠梗阻高发人群是? 
 
一、既往做过腹部或盆腔手术,尤其是有疤痕体质的人,是机械性小肠梗阻最常见的患病人群。如:接受过阑尾切除术、妇科手术、既往粘连松解术、腹部创伤探查术,尤其是脾脏切除术后的病人,还有既往恶性肿瘤切除术后的患者,容易发生粘连性肠梗阻
 
二、有肠道炎症,如克罗恩病憩室病等。
 
 
 
三、有疝和肠扭转,引起肠外源性压迫导致的梗阻。
 
 
 
四、源于肠壁本身病变,如肿瘤、狭窄和壁内血肿,或引起肠腔内梗阻的病变,胆石和异物等。
 
 
 
 
哪些检查需要做?
 
对于肠梗阻的病人,急诊和专科医生会根据一系列的辅助检查,来判断下一步的治疗方案。
 
 
 
常规的实验室检查,用于评估低血容量和电解质紊乱的存在,是否发生白细胞增多、代谢性酸中毒的可能。
 
 
 
既往有腹部手术史或明显绞窄性疝的患者,可行腹部影像学检查,以确诊机械性肠梗阻、识别梗阻部位、判断梗阻是完全性还是不完全性、识别梗阻相关并发症(缺血、坏死、穿孔),所有这些将帮助您的主管医生决定是采用保守治疗、内镜支架治疗还是急诊手术等。
 
 
 
当然,对于多数患者,腹部平片、腹部CT检查可确定肠梗阻的具体部位。尤其是腹部CT扫描,对判断梗阻平面是小肠还是大肠梗阻,以及梗阻严重程度,是否合并肿瘤、缺血、坏死和穿孔等,有很大的帮助。
 
 
生活中应怎样避免?
 

一是规律清淡饮食,避免暴饮暴食,避免进食难以消化的食物,如糯米食物,柿子饼等。

二是避免腹部受凉,避免剧烈的体育运动。
 
 
 
三是养成定时排便的习惯。每日清晨喝1杯温水,刺激胃-结肠反射,利于排便。若有便秘发生,可以喝少许医用液状石蜡油,促进排便。
 
四是心态放轻松,若发生“痛呕胀闭”的症状,及时到正规医院急诊科就诊。
 
#概述#诊断#呼吸内科#急性肠梗塞
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主要诱因是肠粘连、肿瘤、肠道炎症、疝气等主要症状有腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀若及时治疗会引发肠穿孔、腹膜炎简介肠梗阻是常见的外科急腹症(突然腹痛)之一,任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻的原因包括机械性阻塞、动力性丧失、血液供应足等,主要表现为腹痛、呕吐,排气、排便停止,腹胀等。肠梗阻常用治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。肠梗阻及时治疗预后良好,否则会引发肠穿孔、腹膜炎。症状表现:肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、排气排便停止、腹胀等。诊断依据:根据腹痛、呕吐腹胀、停止自肛门排气排便四大症状和腹部可见肠型或蠕动波(指肠蠕动过程中呈现的波浪式运动),肠鸣音亢进等,结合X线腹部平片显示气胀肠袢和多个液平面可诊断肠梗阻。肠梗阻有哪些类型?按梗阻原因可分为1.机械性肠梗阻:系各种原因引起肠腔狭小或通,致使肠内容物能通过导致的,包括粘连带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫、肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤先天性畸形、蛔虫梗阻、异物粪块或胆石堵塞等。2.动力性肠梗阻:是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物能正常运行导致的,但器质性肠腔狭小。3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽阻塞,但肠内容物停止运行导致的。按肠壁血运有障碍分类1.单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管血运障碍。2.绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍,继而可引起肠坏死、穿孔。按梗阻部位分类可分为1.高位(空肠)梗阻2.低位小肠(回肠)梗阻3.结肠梗阻按梗阻程度分类可分为1.完全性肠梗阻2.完全性肠梗阻根据病程发展快慢可分为1.急性肠梗阻2.慢性肠梗阻是否具有传染性?是否常见?本病常见。是否可以治愈?可以治愈。但肠梗阻复发率较高。是否遗传?会是否医保范围?是
黄兰·首席健康管家李俊霞主任医师北京大学第一医院
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