一、既往做过腹部或盆腔手术,尤其是有疤痕体质的人,是机械性小肠梗阻最常见的患病人群。如:接受过阑尾切除术、妇科手术、既往粘连松解术、腹部创伤探查术,尤其是脾脏切除术后的病人,还有既往恶性肿瘤切除术后的患者,容易发生粘连性肠梗阻。
二、有肠道炎症,如克罗恩病、憩室病等。
三、有疝和肠扭转,引起肠外源性压迫导致的梗阻。
四、源于肠壁本身病变,如肿瘤、狭窄和壁内血肿,或引起肠腔内梗阻的病变,胆石和异物等。
对于肠梗阻的病人,急诊和专科医生会根据一系列的辅助检查,来判断下一步的治疗方案。
常规的实验室检查,用于评估低血容量和电解质紊乱的存在,是否发生白细胞增多、代谢性酸中毒的可能。
既往有腹部手术史或明显绞窄性疝的患者,可行腹部影像学检查,以确诊机械性肠梗阻、识别梗阻部位、判断梗阻是完全性还是不完全性、识别梗阻相关并发症(缺血、坏死、穿孔),所有这些将帮助您的主管医生决定是采用保守治疗、内镜支架治疗还是急诊手术等。
当然,对于多数患者,腹部平片、腹部 CT 检查可确定肠梗阻的具体部位。尤其是腹部 CT 扫描,对判断梗阻平面是小肠还是大肠梗阻,以及梗阻严重程度,是否合并肿瘤、缺血、坏死和穿孔等,有很大的帮助。
一是规律清淡饮食,避免暴饮暴食,避免进食难以消化的食物,如糯米食物,柿子饼等。
二是避免腹部受凉,避免剧烈的体育运动。
三是养成定时排便的习惯。每日清晨喝 1 杯温水,刺激胃-结肠反射,利于排便。若有便秘发生,可以喝少许医用液状石蜡油,促进排便。
四是心态放轻松,若发生“痛呕胀闭”的症状,及时到正规医院急诊科就诊。

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