组织工程学研究已经进入蓬勃发展的新阶段,成为现代再生医学的核心组成部分,但是也应清醒地认能力有限和未能实现产业化生产等缺陷,即使组织工程化骨与软骨的应用在动物实验时获得成功,在实际临床应用中仍有出现意想不到情况的危险。
而现有的几种组织工程化皮肤虽然在治疗烧伤和慢性溃疡上取得了一定成效,但它们大多数只是在结构上与人体皮肤类似,只具有皮肤的屏障功能,由于缺乏皮肤附件,不仅其所具有的外形、韧性和机械性能等明显低于天然皮肤,而且在功能上,如皮肤的屏障功能、免疫功能、物质交换及能量交换等方面仍距正常皮肤有较大的差距,仍存在免疫排斥、异物反应、频繁感染等方面的问题。所以它们并不具备完整的皮肤功能,并没有达到真正的皮肤重建。只是暂时的皮肤组织替代物。
优点
- 可形成具有生命力的活体组织,对病损组织进行形态、结构、功能的重建并达到永久性替代。
- 可以用少量的组织细胞,修复大的组织缺损,实现微创修复和功能重建。
- 可按组织缺损情况塑形,达到形态的修复。
缺点
- 目前,种子细胞的生物学性状还不令人满意,在体外培养过程中表型失分化及功能老化,关节软骨的细胞和细胞外基质成分具有特异性的区域分布,组织工程组织的构建均在优化环境中进行,能否适应体内环境继续生长还需进一步研究。
- 关节软骨缺损的修复首先要使移植物固位于缺损区,继而形成功能性软骨组织,但组织工程化软骨和软骨下骨组织有效结合这一难题仍未能完全解决。
- 还原组织不能完全替代病损的功能,特别是负重部位的功能替换,涉及生物力学,支架降解速度与其质形成不一致,使材料力学强度发生较大变化,移植效果尚难确定,且构建的组织工程软骨长期在体内,后期容易退化。
- 由于耳、鼻、喉、气管软骨形态、部位和功能的特殊性,组织工程涉及此领域的研究有较高的要求,尚无法广泛运用到临床。
- 用于临床治疗,手术费用较高,患者难以承受。

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