春季蛰咬伤

春季草长莺飞,蜂也飞!常见的蜂类,在出于防卫考虑时会对人发起攻击。蜜蜂的刺只能用一次,由于失去刺针,蜜蜂身体的内部受到了严重的伤害,不久就会死去;黄蜂的刺则可以连续蜇人。

但是,无论是蜜蜂还是黄蜂,其刺都是有毒的,刺针会向人体内释放大量毒汁。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组胺等成分,可抑制中枢神经或引起溶血、出血等反应,还可以使部分蜇伤者发生过敏反应,因此,一旦被蜇伤后应该立即处理。

被蜂蜇伤后,以蛰咬口为中心可见大片极为显著的发红、肿胀,并有疼痛感,轻者数小时后可自行消退。少数蜇伤处可出现水疱,并伴有全身中毒症状,伤者在短时间内可出现发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻呼吸困难、面色苍白,严重者可出现溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾衰竭等情况。

蜂蛰咬伤后应当如何应对?

1. 迅速离开被蜇伤的地方。如果被蜇伤的地方在蜂巢附近,就有被继续蜇伤的危险,因此要躲避。

2. 用镊子清除毒针或毒毛。仔细检查伤口, 如果有刺留在伤口处,则应用镊子捏紧毒刺拔出或用火罐或者吸引器吸出,切不可直接用手指捏拿,因为刺上的毒液有可能进入皮肤更深处。切忌用手抓挠蜇伤部位。

3. 伤口处理。不同的蜂类蜇伤,处理方法也不一样。在不明确是什么蜂类蜇伤时,可以用大量清水冲洗伤口。若明确是蜜蜂蜇伤,由于蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水等碱性溶液冲洗伤口;若明确是黄蜂蜇伤,因其毒液呈碱性,所以可用食醋等弱酸性液体洗涤外敷。

4. 局部用药。局部可以用冰袋、湿毛巾等物品对伤口部位进行冷敷降温,可缓解疼痛。若有条件的话,可外敷蛇药,也可以局部涂抹地塞米松霜抗过敏,并及时前往医院。

蜂蜇伤严重者可出现全身性过敏反应。当出现疼痛和肿胀加剧、头晕、头痛、感觉口渴、呼吸困难时,应立即前往医院,尤其是过敏体质的伤者。

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刘冬晓·住院医师
刘冬晓住院医师可处方
哈尔滨市第二医院普通外科
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#春季#病因#外科#外科其他病(毒中咬伤病)
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被蝎子尾刺螫伤引起的一系列症状主要表现为伤口剧痛、红肿,以及其他全身反应通过处理伤口和药物解毒进行治疗简介蝎蜇伤,是指被蝎子的尾刺(含有毒腺)螫入皮肤,毒液通过尾刺进入人体,从而出现一系列的临床症状表现,属于急性发作。蝎子的毒液被称为蝎毒素,呈酸性,主要为神经毒素以及类似蛇毒的血液毒素(溶血毒素、心脏毒素、出血毒素、凝血毒素等)作用,所以临床表现多样,常见有伤口疼痛、红肿,还可出现头晕,头痛,发热,恶心,呕吐,心悸,嗜睡,发绀,气急,大量出汗,喉水肿,呼吸困难、过敏等严重的全身症状表现。同种类的蝎子毒力强弱一,毒性较弱的仅有局部麻痹作用,毒力强的可相当于眼镜蛇蛇毒,可直接导致死亡。主要通过伤口处理,以及药物解毒,还需要进行全身生命体征的监护。治疗及时,预后较好[1][2]。症状表现:一般的中毒反应为轻度中毒,仅有局部疼痛(螫伤后出现局部轻度至重度疼痛)、伤口红肿出血等表现。严重者还可有头晕、头痛、流泪、流涎、大汗、气急,喉水肿,吞咽困难,血压下降,反射性痉挛等全身症状。少数患者可出现尿闭,肺水肿,精神错乱,严重时出现呼吸麻痹,导致死亡,特别是5岁以下儿童若被大山蝎蜇伤,可迅速出现严重的全身中毒症状,在3小时以内出现死亡。诊断依据:主要通过询问病史(被蝎子蛰咬),临床表现症状(溶血性毒素:在蜇伤部位主要表现为疼痛性肿胀,或大片红肿,瘀斑,严重者产生坏疽。神经性毒素:毒液可作用于中枢神经和心脏,引起流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、寒战、高热、肺水肿、呼吸中枢麻痹等严重症状,甚至死亡)即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。蝎子主要分布于热带和亚热带,种类很多,毒性大小一。野外防护到位,就会增加被蛰咬的风险,具体的数据详。是否可以治愈?可以治愈。通过伤口处理,以及药物解毒可治愈,还需要进行全身生命体征的监护。是否遗传?否是否医保范围?是
刘冬晓·住院医师王明轩副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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