胆道蛔虫病

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王子杰

蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫,由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素,蛔虫钻入胆道引起的一系列临床症状,称为胆道蛔虫病。

蛔虫寄生于人体肠道,在肠道环境发生变化时,蛔虫迁移住所,就有可能进入胆道,引起本病。胃肠功能紊乱、饥饿、发热、妊娠常可引起蛔虫的迁移,而患者生活环境卫生条件差则增加蛔虫感染的风险。

最典型的表现是突发的剧烈腹痛疾病,以及与之不相称的腹部体征。除腹痛,还可有黄疸、寒战、高热、恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗以药物驱虫,以及止痛、利胆、控制感染等措施为主。梗阻严重者或出现胆道、胰腺并发症,还需进行手术。

突发的剧烈腹痛与较轻的腹部体征不相符。患者常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧,痛时辗转不安、大叫、大汗淋漓,但体格检查时,压痛却相对较轻。腹痛常放射至右肩或背部。可伴有恶心呕吐或吐出蛔虫。腹痛间歇期可无症状,疼痛可反复发作,持续时间不一。

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