体检中大多数的甲状腺结节是良性的，但毕竟还是有小部分患者存在癌变的可能!为了以防万一，医生会建议甲状腺结节患者每年做一次 B 超检查，观察结节的生长变化，如果考虑恶性的病变，需要到外科就诊是否手术治疗了。

超声中值得注意的结节变化

边界是否清楚。良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有渗出，边界也是不清楚的，就需要定期复查，看变化。所以观察也是很重要的诊断疾病的方法。

形态是否规则。良性病变，一般形态是规则的，有些周围还有晕，晕也是完整的。

是否有点状强回声。可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。

肿瘤或结节的内部是否有血流。血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官，腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢，血流更丰富，火焰状。

结节是否纵向生长。也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径，即纵横比是否大于 1，如果是，也需要考虑恶性可能。

是否有淋巴结或周围浸润。结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早，远处转移的不多。

但是，不是每一个结节上述 B 超的表现都具备，这就需要具体分析。总之，表现的越多，恶性的可能性越大。当然 B 超检查，医生的经验以及机器的分辨率对 B 超结果的判断有很大的影响，我一般比较相信本院医生做的 B 超，有些外院的检查可疑的建议复查一下。有些可以考虑细针穿刺活检或直接手术。