食管癌与其他疾病的鉴别?

根据患者的临床症状(进行性吞咽困难等)、体征、影像学检查,细胞学或组织病理学即可诊断为食管癌。通过胃镜可以观察食管内有无病变,有病变的话病变的位置何病变形态,病理科医生会对肿物进行病理检查,如果看到了恶性肿瘤细胞,则诊断为食管鳞癌。

食管癌还应该与以下疾病相鉴别:

1 反流性食管炎:患者可有早期食管癌的类似症状,但是胃镜检查及活检均未见肿瘤细胞。

2 贲门失弛缓症:年轻人多见,病程时间较长,症状时轻时重,间歇发作吞咽困难,食管吞钡造影可见食管末端狭窄呈鸟嘴状,黏膜是光滑的。

3 食管静脉曲张:一般会有肝硬化病史,吞钡造影可有串珠样改变。

4 食管瘢痕狭窄:有吞腐蚀剂病史。

5 食管良性肿瘤:以平滑肌最为常见,症状轻,X线可见食管腔外压迫,黏膜光滑完整。

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周传永·主治医师
周传永主治医师自营医生三甲可处方
北京肿瘤医院肿瘤外科
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擅长:胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤),阑尾肿瘤(阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌),腹膜癌(胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、阑尾或卵巢黏液性肿瘤引起的腹膜假粘液瘤、腹膜间皮瘤),恶性腹水,肠梗阻,腹腔热灌注化疗、热疗等
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#病因#诊断#肿瘤科#贲门失弛缓(贲门痉挛)#食道中下段恶性肿瘤
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发病率高,被列为全球第八大癌症主要表现为进行性吞咽困难总体5年生存率为20%左右,早期治疗预后较好简介食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万[1]。目前食管癌确切病因尚清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上[1]。治疗当或者治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。症状表现:食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以吞咽固体食物,继而半流质食物,最后液体也能咽下。诊断依据:依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状,胃镜检查发现癌变病灶,病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。食管癌有哪些类型?采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准,以原发肿瘤中心所在部位进行判定:上段食管癌(颈段、胸上段)中段食管癌(胸中段)下段食管癌(胸下段)按病理形态,临床上食管癌可分为四型:髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型:0~I型,隆起型病变I型,平坦型病变0~Ⅲ型,凹陷性病变按早期食管癌病变层次分类:原位癌/重度异性增生黏膜内癌黏膜下癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58%,论是新发病例还是死亡病例均居世界之首[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右,早期食管癌患者及时治疗,多预后良好,5年生存率可达90%以上[1]。是否遗传?会。是否医保范围?是
周传永·主治医师杨宏副主任医师北京肿瘤医院
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