食管癌术后吻合口瘘的危险因素有哪些？

食管癌术后吻合口瘘是严重的并发症，对于病人来说是严峻的挑战。颈部吻合口瘘的发生率较胸内吻合口瘘发生率高，但是死亡率小于胸内吻合口瘘。

影响术后吻合口愈合的危险有很多，研究报道有：

• 全身因素：营养不良、贫血；
• 吻合口相关因素：吻合口的张力，吻合口的血运情况，吻合口的缝合技术；
• 代食管的因素：胃代食管、结肠代食管、代食管位于纵隔内。

食管癌术后吻合口瘘的诊断：对于瘘口较小的类型，可能仅有颈部感染，胸引流量会增加，原因可能是吻合口部分区域坏死或吻合口局部裂开。对于瘘口较大的类型，可能有脓毒血症或。临床症状也取决于管的引流情况，患者如果出现吻合口瘘但是引流通畅的，可能仅有引流量增加，没有脓毒血症等。给予禁食、营养支持治疗及抗生素治疗等。