克罗恩病的不同治疗目标（三）

2000年制定的Geboes组织学评分系统在临床使用已有20年，其中一些病理学标准需要更新，并需要融入一些分子病理学技术。对于临床医师而言，如何更好地取材，并将病理表现与临床、内镜表现相结合，是未来发展的方向。

4．影像学标准：

常用于评估CD病情的影像学检查包括肠道超声、计算机断层扫描小肠造影（computed tomography enterology，CTE）和MRI，常作为不能接受内镜检查的CD患者的备选检查方案，以评估肠道结构和腹腔炎症情况，可在一定程度上反映肠道黏膜面的损伤情况。作为内镜检查的备选方案，影像学检查对病情的评估与内镜检查的一致性达80%以上，但目前尚无完善的评分系统去量化影像学检查的结果。

最常用的影像学评分系统为磁共振下活动性评分（magnetic resonance index of activity，MRIA），该评分将肠壁厚度、相对密度提高、肠壁水肿和不同肠段的溃疡数进行累积评分。尽管Deepak等的研究显示影像学检查对CD患者的治疗方案制定有正面影响，但一般不独立将影像学缓解作为治疗目标，尤其是对于小肠病变的判断，一般应结合内镜检查结果，以更好地评估黏膜病损情况。