溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎
最近,溃疡性结肠炎又一次进入了大家的视野,这种以往很少有人知道的疾病一夜成名。
许多人都在问,溃疡性结肠炎到底是个什么病?这种病能严重到什么程度?溃疡性结肠炎能不能治得好?如果肠镜报告上诊断为结肠慢性炎,是不是就是溃疡性结肠炎呢?
什么是溃疡性结肠炎?
顾名思义,溃疡性结肠炎是结肠的溃疡性病变,是一种病因不明的慢性非特异性的结肠慢性炎症性疾病。
划重点,第一个是“病因不明”,也就是说,凡是能找到病因的都不是溃疡性结肠炎,比如说,慢性细菌性痢疾虽然也是结肠的慢性炎症,但是由痢疾杆菌感染导致的,不属于溃疡性结肠炎;阿米巴肠病是阿米巴原虫感染导致的,也不属于溃疡性结肠炎......
第二个重点是“结肠”,溃疡性结肠炎的病变范围局限在结直肠,几乎不累及结肠以上的部位,如:食管、胃、十二指肠和小肠,极个别患者可能在和结肠连接的末端小肠会有受累。
最后一个重点是“慢性炎症性疾病”,病程长,反复发作,迁延不愈,对患者的社会功能和生活质量的影响比较大。
哪些人易患溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎发病最多的人群在青壮年,在 50 岁左右的还会有一个小高峰。由于青壮年面临升学、工作、结婚、生育等多项人生大事,这样一种反反复复的慢性疾病,对患者的影响还是相当大的。
溃疡性结肠炎的主要表现有哪些?
溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、大便中可以见到黏液脓血,严重的时候大便中见不到多少粪质,几乎全是黏液、脓、血,对人的视觉冲击还是非常强烈的。比较重的患者还可以出现发热、消瘦等全身的表现。
想想看,这种慢性疾病如果不控制,天天拉肚子,每次看到自己的大便中都是血,对患者的刺激有多大。有些患者还会合并一些肠道外的表现,比如皮肤上的损伤、肝脏损伤等等。
溃疡性结肠炎会引发哪些并发症?
由于溃疡性结肠炎病程比较长,炎症反复发作造成的损伤会逐渐累积,最终导致一些比较严重的并发症,比如癌变、大出血、狭窄、穿孔等。溃疡性结肠炎患者的癌变率要高于普通人,尤其是发病年龄早、病变范围广、长期控制不佳、合并原发性硬化性胆管炎的患者,一定要特别关注癌变的问题。
如何治疗溃疡性结肠炎?
由于这种慢性炎症相关的结肠癌同时发生在多个部位的比较常见,隐蔽性高,不容易发现,而且恶性度高,因此一旦发现癌变或者出现癌前病变,应及早手术治疗,切除全部结直肠,以免遗漏肿瘤灶。
有些患者在病程中会突然加重,药物治疗效果不好,这种时候也可能需要手术。溃疡性结肠炎几乎只累及结直肠,因此切除结直肠相当于切除了病变器官,能够控制住病情。
目前,除了手术,对溃疡性结肠炎的治疗还限于控制病情,避免疾病反复发作、出现并发症这一层面,内科保守治疗还没有能够根治的方法。主要的治疗药物包括氨基水杨酸盐制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂等。当然,随着对疾病认识的深入,各种新药逐步上市推广,给治疗带来了更多的选择。
溃疡性结肠炎为什么“病因不明”?
由于溃疡性结肠炎的暴发是随着社会经济的发展出现的,人们推测和城市化、饮食结构西方化有关。可能与环境的改变、冰箱的使用、各种甜品和精糖食物的增加、各类食物添加剂的应用有关。