女人生孩子了奶水不足怎么办?

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金兰中医
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从育儿的角度来看,母乳喂养才是极好的。但是,在临床中,却往往见到很多新产女子,在哺乳期间乳汁甚少或者乳汁全无,这种情况该如何是好呢?中医认为,这种情况通常称之为“缺乳”,又称“乳汁不行”或“乳汁不足”。

 

那么,为什么会出现这种情况呢?中医认为,通常会有两种情况,一是化源不足,二是瘀滞不行。在临床辨证中,可分为气血虚弱和肝气郁滞型。一般来说,化源不足属于虚证,常以乳房柔软、乳汁清稀为主要特征,瘀滞不行属于实证,常以乳房胀硬而痛,乳汁浓稠为特征。从治疗总原则上看,属于虚的应当补气养血,属于实的应该疏肝解郁,但都需要佐以通乳之品,方可起到良好效用。

 

 

我们先来说说气血虚弱型。顾名思义,这种证型的缺乳,大多是因素体气血虚弱,再加上生孩子时失血耗气,气血亏虚,也或者是脾胃虚弱,气血生化不足,从而导致气血虚弱无以化乳。

 

在临床上常常会表现为产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华等症状,在舌脉上,一般以舌淡,苔少,脉细弱为基本特征。

 

 

需要怎么治才能起到良好的效果呢?首先要确定一个原则,对于气血虚弱引起的缺乳来说,应该采用补气养血为主,宣络通乳为辅的原则。原则既定,接下来就可以开方抓药了。通常,我们会建议使用《傅青主女科》中的通乳丹(人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄)。这个方子中的人参、黄芪是大补元气的主药,配以当归、麦冬养血滋液,这四味药奠定了补气养血的基础,接下来就是宣络通乳了,这方子里的猪蹄是补血通乳的上佳美食,配以木通与猪蹄配合,能使宣络通乳达到极致,再加上桔梗载药上行,使整个补气养血、宣络通乳的功效一气呵成。当然,如果以气血虚弱证型为主的,还兼有纳少便溏的,可以酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。

 

那么,肝气郁滞引起的缺乳又是怎样的呢?从病因来看,应是平日里性格就很忧郁,或者是产后情志不畅,或在精神上受到刺激,使肝气失于条达,这样就会气机不畅,气血失调,从而导致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因此出现缺乳现象。

 

 

在临床上有哪些表现呢?一般会出现产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热等症状,而舌脉方面,也常以舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数等为基本特征。

 

属于肝气郁滞证的产后缺乳,该如何治疗呢?在原则上,应以疏肝解郁,活络通乳为主。可以选用《清太医院配方》中的下乳涌泉散(当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草)。这个方子里的四物汤、天花粉具有养血滋液的功效,青皮、柴胡搭配,可以起到较好的舒肝解郁之效;穿山甲、王不留行、漏芦三药是活络下乳的良药;桔梗、通草配伍,具有宣络通乳之功;最后甘草调和诸药,综合起来,就能够全方位起到疏肝解郁,通络下乳的功效。

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