子宫肌瘤治疗原则

临床上以随访观察为主，可服药进行保守治疗，保守治疗无效或疾病进展过快，则需要手术治疗。

一般治疗

• 大多数轻度患者可以不做特殊治疗，绝经期后肌瘤通常可能萎缩甚至消失。
• 处于备孕期或者孕期的女性，如果肌瘤存在，容易导致不孕和流产等，要及时进行治疗。

药物治疗

• 常见药物：促性腺激素释放激素类似物、米非司酮
• 促性腺激素释放激素类似物：可缓解症状，抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤又逐渐增大。孕妇、哺乳期妇女及原因不明的阴道出血者禁用。
• 米非司酮：具有强抗孕酮作用，亦可用于子宫肌瘤的治疗，作为术前用药或提前绝经使用。此药不宜长期使用，原因是其拮抗孕激素后，子宫内膜会长期受到雌激素刺激，因此可增加患子宫内膜病变的风险。米非司酮的常见不良反应有恶心、呕吐、头晕、腹痛等。

手术治疗

• 肌瘤切除术：可以有效保留患者的子宫，适用于肌瘤不是特别大的患者。
• 子宫切除术：适用于症状比较明显且严重，存在较大肌瘤，以及有恶变倾向或高度怀疑恶变的患者。该方法将切除全部的子宫，以防止疾病更加严重。
• 子宫动脉栓塞术：适用于出血伴贫血的患者。

其他治疗

高强度聚焦超声：利用超声波聚焦于子宫肌瘤的病灶，通过超声波准确消融目标肌瘤。有生育要求的肌瘤患者慎用。

治疗后效果

目前临床没有针对子宫肌瘤的特效药物，治疗效果不一。手术治疗复发率较其他操作稍低，治疗效果较好。

日常护理需知

• 遵医嘱用药，出现不良反应时及时告知医生。
• 遵医嘱定期回医院复诊。
• 部分患者接受物理治疗的过程中，可能出现阴道分泌物增多等异常现象，应备好卫生巾，治疗期间禁止性生活、盆浴。

预防

• 采取健康的生活方式：女性应保持愉悦平和的心情，保持性生活和谐，以维持正常的内分泌平衡，适当增加体育锻炼，控制体重。
• 注意饮食结构：多吃水果、蔬菜及全麦食品，少吃脂肪和高蛋白食物，少喝咖啡，戒烟酒。
• 避免滥用含有雌激素的用品：市面上很多化妆品、口服的避孕药、保健品、丰胸产品等，均含有过量激素，易使年轻女性受过多雌激素的影响。
• 注重检查：女性应增强自我保健意识，有不适症状时及时就诊。