手术年龄:我们建议患儿在 1 到 2 岁之间尽早手术治疗,患儿太小麻醉风险升高,年龄太大(3 岁)永久记忆确立会给患儿带来心理问题。
尿道下裂治疗原则:
- 纠正阴茎弯曲
- 阴茎外观正常或接近正常
- 膀胱不造瘘
- 尿道不狭窄
- 单纯的游离移植物卷管尿道成形不作首选
- .阴囊呈裂状的病例需作染色体检查
- 阴茎发育小的要排除 46XY,DSD”不完全性雄激素不敏感综合征”。有时需要配合激素治疗
- 特殊病例的基因检测
尿道下裂手术目标:
- 建立一个功能性尿道
- 形成裂隙状的位于正位的尿道开口
- 漂亮的阴茎头成形
- 纠正阴茎弯曲
- 纠正阴茎阴囊反位
- 漂亮的皮肤覆盖
- 切除多余的包皮
尿道下裂手术其他需要注意的方面:
- a. 引流问题
- b. 包扎问题 目的是让孩子和家长获得良好就医和手术体验,减少手术后护理难度和获得良好效果。
防止尿道下裂手术并发症的方法:
- 不超越手术者的能力
- 根据不同的病例选择合适的手术方法
- 不低估尿道下裂的复杂程度
- 精细的解剖操作
- 以模式化、系统化为前提的规范操作步骤
- 避免切口张力过高
- 多层覆盖尿道
- 过硬的整形外科基础

文章 尿道下裂术后须知

叶惟靖
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
文章 什么是尿道下裂?

叶惟靖
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
患者提供个人信息并询问手术安排和流程,希望尽快进行手术。患者男性10岁
就诊科室:泌尿外科
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叶惟靖
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
我想带孩子去看医生,寒假可以去吗?患者男性12岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:12

叶惟靖
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
排尿方向偏移和滴尿,手术费用咨询。患者男性21岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:9

叶惟靖
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院