慢性胃炎需要做的检查有哪些?
需要做的检查 1、胃镜检查:胃炎确诊方法,可直接观察到胃黏膜。必要时可通过胃镜取病理活检,进一步检查。
2、幽门螺杆菌检测:常用碳 13 或碳 14 呼气试验,可检测患者有无幽门螺杆菌感染。其他侵入性检测方法有快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检等。
3、影像学检查:如 X 线钡餐、立位腹平片、腹部 CT 等,有助于判断有无穿孔、肿瘤等问题。
实验室检查:如血常规、血清胃泌素浓度、血清维生素 B12 浓度、血清壁细胞抗体等。其中血清维生素 B12 浓度、血清壁细胞抗体有助于诊断自身免疫性胃炎。
需要与功能性消化不良、急性胰腺炎、急性阑尾炎相鉴别:
- 功能性消化不良:该病除与慢性胃炎症状相似,如餐后上腹饱胀、上腹疼痛等消化不良症状外,常伴有抑郁或焦虑,胃镜检查无改变,可以此鉴别。
- 急性胰腺炎:急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈,且常向腰背部放射,甚至可引起休克,可伴恶心、呕吐,但呕吐后腹痛不缓解。急性胃炎呕吐后腹痛常缓解,腹痛程度也轻。
- 急性阑尾炎:早期可出现与急性胃炎类似的上腹痛、恶心、呕吐,但随着病情进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,且多伴有发热。
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