关于梅毒血清固定(二)

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主治医师杨剑
杨剑,主治医师,玉山县文成街道卫生院,全科

一、有关“血清固定梅毒”及“梅毒血清固定”

在研究梅毒血清固定中,可能要引入一个概念就是“血清固定梅毒”。已知,梅毒的自然病程可分为自愈、处于潜伏状态和发病。对其自然病程的判断是基于临床表现,直接检测病原梅毒螺旋体和血清学检测。

其中,梅毒的自愈和潜伏状态主要靠梅毒血清学检测判断。在确诊感染梅毒螺旋体后,外周血非梅毒螺旋体抗原试验起到了重要的作用。梅毒的自愈被认为被检测者无临床表现,且外周血非梅毒螺旋体抗原试验自动转阴,梅毒螺旋体试验阳性。尽管有研究表明,即使在非梅毒螺旋体抗原试验阴性的患者中仍有活动性梅毒的可能[5],因此建议对任何确诊感染梅毒螺旋体的患者进行治疗。

潜伏感染是指患者无临床表现,但外周血非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验均阳性。若患者感染梅毒螺旋体的时间较长(晚期潜伏),就诊时就可以认同为“血清固定”状态,这时,无论如何治疗,患者外周血非梅毒螺旋体抗原试验的滴度将始终维持在一定范围内。

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