头癣怎么防治

头癣是由于真菌感染头皮所致，直接或者间接接触患病方而传染。头癣病菌孢子感染头皮后，在表皮角质层增生发芽，逐渐伸长、分支、分隔形成菌丝。菌丝进入毛囊后溶解、消化角蛋白，可破坏毛发、损伤皮肤，从而形成头癣的症状。由于头癣是一种接触性传染病，预防措施切断传染途径，防止继续蔓延，从而达到彻底消灭的目的。

首先应对患病方的衣帽、枕头、衣领、被子进行烫洗、暴晒，最常用的理发、束发、梳发工具进行浸泡、洗涤、消毒等，对可能存在着病原体的毛发、痂皮、鳞屑可进行焚烧处理。由于头癣还可以通过亲密接触猫、狗等宠物而受感染，对宠物的清洁也尤为重要，可以配合兽医协同防治。理发师在剪头发时应提高警惕，避免损伤头皮，同时应对理发工具进行消毒，以免形成感染的途径。头癣以儿童多见，可能与其免疫力低有关，因此幼儿园、学校应定期检查头皮，普及卫生知识，以防头癣传播蔓延。

治疗方面，以系统用药为主，局部用药为辅。临床可以系统使用灰黄霉素，使用前及使用后 2 周应行血常规和肝功能检查，不良反应包括头痛、光敏感、消化道症状等；还可以选择特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，其疗效与灰黄霉素相当，但安全性更高，不良反应较少，临床使用也越来越多。

局部用药单独使用不能彻底治愈头癣，但可以降低带菌率以及传染性。比如可选择咪唑类抗真菌药物，常见的包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他康唑等；还可以选择丙烯胺类，常见的包括特比萘芬、萘替芬、布替萘芬等，其它的还包括环吡酮胺、利拉萘酯、阿莫罗芬等。

对于合并细菌感染的脓癣，必要是可以选择敏感性抗生素，切忌切开引流。