使用麻药会成瘾?患者应该注意什么?
此前,有一则新闻,川北医学院一大五男生利用医院实习的机会,从手术室偷取麻醉药给同为学妹的女朋友吸食,致女友吸食过量死亡。
涉案麻醉品是一种全身麻醉药。网上有人称,吸食该麻醉品,给人一种脑袋昏沉、微醺的感觉,还会让人傻乐、开心、出现重影、眩晕。这是真的吗?
临床上用的麻药都有哪些?
临床上用的麻醉药,分为局麻药和全麻药,全麻药又分为吸入麻醉药和静脉药。
局麻药其实比较常见,比如做个胃镜,麻醉喉咙的,拔个牙,麻醉牙龈和神经的等等,都需要用到麻醉药,常见的有利多卡因,布比卡因,罗哌卡因,丁卡因等等。
但是这类药物呢,一般只是口服或者局部注射,也可以用于全身麻醉,但自身达不到全身麻醉的效果,只能作为辅药使用,以减轻全麻药物的副作用。
全麻药物,种类也有很多,不过像这位实习生给女朋友吃的,很可能是吸入型的全麻药,比如像异氟醚,地氟醚等。
我们最常听到的是乙醚麻醉,因为乙醚所产生的不良作用非常多,已经被淘汰,不在临床中应用。上面提到的几种,是比较理想的吸入麻醉药,这些麻醉药气味相对较小,耐受性比较好,起效比较快,代谢比较快,在临床可控性比较强。
吸入性麻醉药物:主要特点是能够快速挥发通过人体呼吸系统进入血液循环,需要在血液中达到一定的浓度才会起到麻醉作用,目前临床上最快的也需要至少30秒才会产生麻醉效果,而且挥发的浓度特别高,通常这样的麻醉药物味道都极其不好闻。
既然不好闻,那么为什么这位实习生还要使用?难道成瘾了?
其实临床上,疼痛患者长期使用麻醉药品止痛,成瘾性并不多见。国家权威部门发布的文件中也明确指出:只要适当掌握,麻醉药品的精神依赖,即成瘾十分罕见。因此,可以这样说,麻醉药品虽然具有依赖性潜力,但正常使用,较难产生身体依赖性和精神依赖性。
麻醉药与麻醉药品:两个名词之间只有一字之差,但却有显著的区别。麻醉药主要用于麻醉,麻醉药品主要用于镇痛。麻醉药品具有产生依赖性的潜力,但麻醉药不具有依赖性的潜力。既然也不容易成瘾,那这位实习生为何会“上瘾”?
一般而言,麻醉药品产生依赖性与其血药浓度的突然升高或突然降低有直接关系。如果血药浓度突然升高或突然降低,就容易产生依赖性;反之,则不容易产生依赖性。是不是因为一次性大剂量的使用,所以导致了依赖不得而知,只能等待警方的调查结果。
吸入麻药是毒麻药品,需要受到严格管控,用得好会给患者带来受益,如果滥用,或者盗取使用,可能会导致非常大的社会危害和身体伤害。这些麻醉药有什么样的危害呢?
吸入麻醉存在的不良反应具体如下:
1、副作用:抑制心肌、扩张血管,导致血压下降,也会抑制呼吸、刺激气道、降低脑的自身调节功能、导致骨骼肌松弛、肾血流下降、肝功能降低;
2、毒性反应:肝毒性和肾毒性;
3、继发效应:术后谵妄和非常罕见的恶性高热等。
要强调的是,不良反应虽然常见,但在临床上的正确使用情况下,不良反应导致的后果是比较少见的,在麻醉全程都会有麻醉医生陪在患者身边。麻醉医生可以通过复合用药,减少单一麻醉药的用量,从而减少不良反应的发生。其次如果出现不良反应,吸入麻醉药是可以通过呼吸呼出的,麻醉医生也可通过其他药物对抗不良反应。
精麻毒放类药品是国家严格管控的特殊药品,每一只的领取和使用量等都需要严格的登记,像这位麻醉专业的实习生,都已经进入实习阶段了,应该知晓这些药物的危害,还从手术室偷取给自己和女朋友吸食,害人害己。
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