胰腺囊性肿瘤

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王子杰

胰腺囊性肿瘤是一大类胰腺肿瘤的统称,其实包括了有很多种肿瘤,常见的包括有囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、神经内分泌肿瘤等等。当然每种肿瘤还可以有具体的细分,比如说囊腺瘤还可以细分为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等等。

这些肿瘤大多数是良性的,生长比较缓慢,恶性程度也比较低,一般来说也不会恶变。当然有一些肿瘤它是有恶变的可能,或者本身就是低度恶性肿瘤的,比如说像实性假乳头状瘤或者神经内分泌肿瘤,本身就是低度恶性肿瘤,或者是有恶性潜在风险的肿瘤;像主胰管型的胰腺导管内乳头状粘液瘤,或者是比较大的粘液性囊腺瘤等等,这些肿瘤是有一定恶变倾向的,也是需要积极处理的。

肿瘤较小时常无明显临床症状及体征,肿瘤逐渐增大时可出现腹痛,可在餐后加重或伴有腹胀,上腹不适等。上腹部可扪及包块,有压痛,程度不一,包块的大小及其他表现因疾病类型不同而有差异。

治疗方法

肿瘤位于胰体尾者,可做胰体尾切除,一般同时行脾切除术;术中冷冻切片为良性者,且技术力量许可,可以考虑行保留脾脏的胰体尾切除术;位于胰头者,可行胰十二指肠切除术或单纯肿瘤摘除术。

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